林砚之瞬间明白，赵立诚不仅在言语上打压他，还在行动上断了他的后路——刻意阻挠他采集病史、申请检测，就是要让他在明天的病例讨论会上，拿不出任何证据，只能任人拿捏。
在医学面前，所有的口舌之争，都不如一份精准的诊断有力量。
林砚之没有与他争辩，而是把目光转向了身后的高风。
高风自然不会沉默，事实上他有点愤怒，这个赵立诚的行为有点恶劣了！
大家可以争权夺利，男人嘛，有点权力欲很正常，但绝对不能拿患者的生命健康当筹码。
还有这个小护士，人家神仙打架，你在这里掺和什么，小命不要了！
他直接无视赵立诚，冷着脸看了护士一眼。
“患者的病情刻不容缓，采集病史不会影响患者休息！耽误了诊断，这个责任你担不起。”高风的语气虽然平静但却带着不容拒绝的威严，夜班护士本来就不想掺和这样的事，闻言赶紧侧身让开。
林砚之径直走进了病房，他耐心地向张桂兰的女儿询问野菜的细节——叶子的形状、颜色，是否有特殊气味，采摘的地点是否有藤蔓类植物，食用的量和烹饪方式，一字一句，详细记录在病历上。
还让患者女儿用手机发来当时采摘的野菜照片，反复确认种类。
“高副处长，这是我们科室内部的事，这个林砚之有点自大，仗着自己海归博士的身份....”赵立诚的称呼让高风很不舒服。
人家都叫高处长，就你叫高副处长，你特么的真是虎啊！
“赵副主任，我倒是觉得林主任挺负责任的。”高风道。
等林砚之走出病房时，赵立诚早已不见踪影。
“明天我就申请马兜铃酸复合毒素专项检测。”林砚之对高风道，“但是MDT的时候，这个结果肯定出不来，到时候.....”
“我看能不能加急。”高风拨通了导师张长河的电话，以他对导师的了解，对方这个点肯定没有睡。
“这么晚了还打电话，你有什么事？”张长河问道。
“老师，我记得您在省疾控中心有个同学，好像还是老情人。”高风道。
“胡说八道什么！那是普普通通的大学同学，而且早就不怎么联系了！”张长河的声音一下拔高了起来，“你突然间提这个干什么？”
“肾内科有个患者需要加急申请马兜铃酸复合毒素专项检测。”高风言简意赅道：“明天就要MDT，我想....”
“你可真会给我找事！”张长河不满地挂断了电话。
过了大概5-6分钟，他发来了一个人名和电话号码。
“来吧，疾控中心二号门，到了打电话。”对方这个时候被打扰语气有点无奈。
高风又给规培牲毛伟打了个电话，让他跑个腿，后者欣然应允。
“谢谢了，高处长。”林砚之眼神中全是感激。
“应该的，你先忙吧，有什么情况再叫我。”高风笑着道。
林砚之接下来的工作还很多，他需要连夜整理病例资料，对比病理切片，熬夜制作PPT，将所有证据一一梳理清楚。
他知道，明天的病例讨论会，不仅是一场病例诊断的较量，更是一场关于医者初心与人心算计的博弈。
第二天，肾内科疑难病例讨论会准时召开，各科室主任、外院专家悉数到场。
赵立诚提前到场，挨个给老专家、院领导打招呼，他刻意强调“林砚之年轻气盛、爱出风头”，为接下来的发言做足了准备。
高风看到这个场景皱了皱眉，但也没说什么。
“首先欢迎各位专家莅临本次MDT....”高风代表医务处说了几句欢迎词，然后宣布疑难病例讨论正式开始。
主管医生刚介绍完病史，赵立诚就迫不及待的率先发言了。
他拿着准备好的PPT，条理清晰地罗列着患者的各项检查结果，但高风注意到，他刻意隐去了肝损伤和腹痛的症状。
赵立诚语气沉重：“各位领导，各位同事，患者张桂兰，不明原因急性肾衰，经全面排查，无明确病因，属于临床罕见疑难病例！”
“外院权威专家也给出了保守治疗的建议，我认为，应立即停止所有针对性检查，避免医疗资源浪费，转入ICU保守治疗，维持生命体征，这是目前最稳妥、最负责任的方案。”
他的发言得到了几位老专家的点头认可，毕竟，在无法确诊的情况下，保守治疗是最不会出错的选择。
更何况，赵立诚提前做了铺垫，不少人都默认林砚之是在硬撑。
轮到林砚之发言时，全场的目光都聚焦在他身上，有期待，有质疑，还有赵立诚投来的、志在必得的冷眼。他好像十分笃定，林砚之拿不出任何证据，只能狼狈收场。
但想起来早上接到的电话，高风的嘴角露出了一丝嘲弄的笑容。
林砚之站起身，声音沉稳有力，没有丝毫慌乱：“我反对赵主任的方案。患者并非不明原因肾衰，而是急性马兜铃酸复合毒素中毒导致的肾小管坏死性肾衰，同时伴随轻度肝损伤。”
一语激起千层浪。
会场里瞬间响起细碎的议论声，外院专家皱起眉头，低声交流。
赵立诚更是直接拍了桌子，语气激动：“林砚之！你胡说八道什么！马兜铃酸中毒？患者根本没有服用相关草药的病史，你这是毫无依据的臆断！是拿患者的生命开玩笑！”
“你故意隐瞒患者的病情，编造病因，就是为了抢功劳！”
他一边说，一边拿出修改过的护理记录，递到大家面前：“各位领导，你们看，护理记录上根本没有腹痛、肝损伤的记录，林砚之这是凭空捏造入院症状，误导大家！”
这突如其来的指控，让会场的气氛瞬间紧张起来，不少人的目光重新变得质疑，看向林砚之的眼神也多了几分探究。
“大家肃静，请林主任发言。”高风轻轻地敲了敲桌子。
林砚之冲着高风点了点头，目光平静地看向赵立诚，随即转身，将自己连夜整理的证据一一投放在大屏幕上，语气沉稳地逐一拆解：
“第一，患者入院前确实食用过野生野菜，这是患者家属的亲口陈述，我已记录在案，也拿到了当时采摘的野菜照片，经确认，其中混生有含马兜铃酸的野生植物；
第二，我并未捏造症状，这是患者入院时的生化报告，ALT（谷丙转氨酶）128U/L，明显升高，还有患者家属关于腹痛的陈述记录。赵主任展示的护理记录，与原始记录不符，存在修改痕迹，这一点信息科可以证明；
第三，昨晚高处长加急联系省疾控中心，完成了马兜铃酸复合毒素专项检测，报告刚刚送达，患者血液和尿液中，均检测到了马兜铃酸及其代谢产物；
第四，这是患者的肾穿刺病理切片，与我三年前确诊的马兜铃酸肾损伤病例切片对比，病理特征完全吻合——肾小管弥漫性坏死，伴间质炎症细胞浸润，这是马兜铃酸中毒的典型病理表现。”
他一边说，一边拿出原始护理记录、患者家属的录音、野菜照片、专项检测报告和病理切片对比图，每一份证据都清晰明了，每一个逻辑都严密无懈，像一把把利刃，瞬间刺破了赵立诚营造的疑难无解的假象，也戳穿了他修改护理记录、刻意阻挠诊断的小动作。