李先生的症状表现为单侧听神经瘤，瘤体位于左侧桥小脑角区压迫听神经和前庭神经。
表现为左耳听力下降、耳鸣、行走左偏，应该是前庭神经受压导致平衡障碍。
他这个二十年左侧头痛史，应该是瘤体缓慢增长持续压迫所导致的，但是他这个纤维瘤生长的速度和当初的文工团姑娘完全没办法比。
文工团姑娘的情况，是一种常染色体显性遗传病，特点是全身多发神经纤维瘤，不光会累及听神经，还会在皮肤、外周神经上长出大量脂肪瘤或纤维瘤结节，而且瘤体生长速度相对更快，还容易伴随面瘫、皮肤咖啡斑等并发症。
但李先生的情况，更偏向散发性听神经纤维瘤，这种类型不伴随遗传病史，瘤体大多是单发的，只局限在桥小脑角区的听神经鞘上，没有全身多发的特征，生长速度本身就慢很多。
很多散发性患者的瘤体每年增长幅度极小，甚至几年都不会明显增大，这也是他二十年前就有头痛症状，却直到三年前才出现明显压迫表现的关键原因。
不过还是有点慢……人家还是几年时间，他这个是二十年，方言感觉自己遇到个罕见病例。
方言在X光片上轻轻点了点，眉头微皱，心里头越发笃定，这绝对是个少见的散发性听神经纤维瘤病例。
寻常散发性瘤体，就算生长慢，三五年也会有明显的压迫症状，哪有像李先生这样，拖了二十年才逐渐加重的？
他抬眼看向李先生，又追问了几句：“你这二十年里，除了偶尔头痛，有没有耳鸣、耳朵发闷的情况？有没有出现过看东西重影、面部发麻的症状？”
李先生仔细想了想，摇摇头：“耳鸣是三年前才有的，之前顶多就是头痛的时候，左边耳朵有点胀，过两天就好了。看东西重影、脸麻这些，一次都没有过。对了，我血压也是三年前才高起来的，之前体检一直都正常。”
方言点点头，对着李先生说道：
“行了，咱们来看看舌象摸一下脉。”
李先生依言把手放到了方言的脉枕上。
方言的手摸上去，很快就察觉到脉象弦滑而沉，尺脉略有不足，关脉稍旺。
弦脉对应头痛、肝郁，滑脉是痰瘀之象，尺脉不足则是肾气亏虚的底子。
“伸下舌头看看。”方言一边继续摸脉，一边对着李先生说道。
李先生张开嘴，吐出舌头。
方言见到李先生的舌质暗红，舌苔薄黄微腻，让他翘起舌头看，发现舌下络脉有轻微迂曲，这就更印证了他的判断：这是痰瘀阻滞清窍，肝阳上亢，肾气不足，但瘀滞的程度浅，进展极缓。
“李先生，你这病确实少见。”方言对着李先生说道。
“嗯，之前香江那边的医生就说过，说神经纤维瘤是个罕见病，别说是整个香江了，就算是整个地球加起来也没多少人得这个病，所以他们就算是做手术，也没有百分百的把握，那些什么医生，没准都是从来没做过这类手术的人，拿我当小白鼠呢！”
“我甚至猜测，他们大概率连说的六成成功率都是骗人的，等到动手术失败，再给我家里人说一句，‘对不起我们尽力了’然后就完事儿，电视剧里不都是这么演的嘛！”
听着李先生的吐槽，方言都有点好奇问道：
“香江电视剧就这么演了？”
“对啊，说起来最近我还看了以您为原型的电视剧，虽然没看完，但是还挺精彩的，就是我这左边眼睛不顶事儿了，看电视是花的，这还是真是温水煮青蛙发展的慢，一直都没重视它，现在已经有点扛不住了。”李先生说道。
方言对着他解释道：
“普通散发性听神经纤维瘤，是痰瘀缠结在听神经鞘上，越结越厚，瘤体就越长越大。但你这个，瘀滞的速度极慢，相当于二十年间只结了薄薄一层，所以早期几乎没什么明显症状。”
他顿了顿，解释道：“三年前开始加重，大概率是你那时候生意忙，熬夜多、应酬多，喝酒伤了肝，熬夜耗了肾，肝火一旺，就把原本沉滞的痰瘀给‘搅动’了，瘤体这才开始加速生长，压迫神经，症状也就跟着出来了。”
李先生听得连连点头，拍着大腿道：“方大夫您说到点子上了！三年前我正好接了个大项目，天天熬夜开会，酒局一场接一场，那段时间人都瘦了十几斤！”
那就对上了！
方言恍然点了点头。
对着李先生示意继续摸他的右手脉。
李先生换了个右手对着方言问道：
“对了，方大夫，都说这病罕见，您见过我这种病吗？”
方言笑了笑，说道：
“别说，还真见过，就前段时间刚开年，一个文工团的姑娘到我这里就诊，她也是耳内的神经纤维瘤，我们这边的医院拍了片子后，没有把握做手术，选择保守治疗，但是作用不大，病情发展得挺快，当时情况比你这个严重多了。”
“我这个还算轻啊？”李先生有些惊讶的问道。
方言说道：
“那可不，至少您这个外观没任何的问题，那姑娘的脸上手上都出现肉眼可见的变化了。”
听到方言这么说，李先生问道：
“那她现在咋样了？”
方言回应道：
“一直都在吃药，首次针灸后左侧的面瘫明显减轻了不少，现在脸基本上看不出太大的问题了，已经可以做自然的表情，耳部压迫减轻，耳鸣消退，听力持续恢复，手臂结节软化缩小，麻木酸胀感大幅缓解，气血比之前好多了，睡眠也改善不少，食欲、体力恢复的挺好。”
“现在每周都还要过来复诊，虽然暂时没办法上台表演，但是基本上恢复了基础训练。”
李先生点了点头，听起来好像确实挺严重，不过已经在恢复了。
方言继续说道：
“她那个病是因为劳累和情绪不好导致加重痰瘀，和你这个不太一样。”
“你这个属于是熬夜喝酒，扰动了痰瘀。”
“什么痰盂？”李先生有些懵逼地问道。
方言忍不住笑了笑，放缓语速解释：“不是家里装水的那个痰盂，是中医里的两个概念——痰浊和瘀血。”
他怕李先生听不懂，又举了个通俗的例子：“你就把咱们身体里的气血经络，想成是城市里的交通网络。气血通畅的时候，就像马路上车水马龙，一点不堵。”
“但你常年做生意，操心劳神，再加上后来熬夜喝酒，伤了肝和肾。肝主疏泄，肾主水液，这俩脏腑一弱，身体里的水湿代谢就乱了，慢慢积在体内，变成了‘痰浊’，就像马路上的积水；而气血运行慢了，瘀在一处，就成了‘瘀血’，好比路上的堵车。”
“这痰浊和瘀血缠在一起，堵在了你的听神经周围，日子久了，就凝成了瘤体。你前二十年没什么大事，是因为这‘堵车’堵得慢，就一条车道缓行；三年前熬夜喝酒，相当于给这堵车加了辆抛锚的大车，直接把路堵死了，症状这才一下子加重了。”
说完方言已经摸完了他的脉。
和左手一样，基本上已经判断完病情了。
李先生听得眼睛瞪圆，恍然大悟地拍了下大腿：“原来是这么回事！我说怎么好好的就病了，合着是熬夜喝酒作出来的！”
他连忙往前凑了凑，语气更急切了：“那方大夫，您说我这‘堵车’该怎么疏通？您可得救救我！”
方言抬手示意他别急：“你这情况比文工团那姑娘好调理，她是全身多处‘堵车’，你就这一处，而且底子没那么虚。我给你开两套方案，一套内服，一套外用，再配合针灸，保准能把这‘堵车’慢慢化开。”
“好！好！我就知道方大夫您肯定是有办法的。”李先生连连点头。
“倒也不是我有办法，这个病虽然说起来是罕见病，但那是对西医而言，中医传承了几千年时间，这个病说是罕见到也还真算不上。”方言对着李先生说道。
李先生露出好奇的神色，正好方言本来给人看病就是打算推广中医的，所以打开话匣子就讲了起来。
“北宋文坛的领袖欧阳修您知道吧？”方言问道。