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第401章 我这会儿没有情绪

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  该术式虽比传统术式更长,但操作更精细、处置更彻底,在安全性与预后性上实现了质的突破,是全球第一例改良Bentall手术的临床应用。

  “转ICU观察吧。”高风道,他对自己的成果十分的满意。

  术后患者24小时胸腔引流量极少,无渗血、无心律失常、无血流动力学波动。

  术后三日顺利脱离呼吸机,一周平稳转出ICU,所有心功能指标、血管通畅度、冠脉血流指标全部恢复正常。

  齐峰主任在晨会上是这么说的:“以后马凡综合征的患者,只要身体条件允许,我们要常规做改良Bentall术式!”

  但他并没有把手术的录像发出去。

  原因很简单,术式的改良是否成功,需要看远期的生存和预后效果,短期内没有意义。

  现在拿出去根本得不到同行的认可,甚至还有可能引来非议,毕竟改良Bentall术式的难度更大,耗时也更长。

  3月后京城安贞医院心脏外科门诊

  尹颂年主任刚看完三个外地Bentall术后复查病人,无一例外都有问题:一例微量瓣周漏、一例人工血管周围局限性血肿、一例马凡患者左室几乎无回缩。

  “你好,咱们这边能复查吗?”一个26岁的四肢修长的年轻人推门走了进来。

  “你是马凡综合征?你要复查什么?”尹颂年主任问道。

  “是的,我3月前在老家做了手术,那边打电话让我复查呢。”年轻人解释道,“但是我在这边工作,回去一趟有点麻烦,想着能不能....”

  “对了,我之前在咱们这也住过院。”

  “在我们这住院,手术没在我们这做?”尹颂年主任诧异道。

  “对,咱们这边说手术风险太大了,获益跟风险不成正比,建议我保守治疗。”年轻人道,“然后我爸妈就带我回了老家。”

  “是嘛?”尹颂年点开了历次就诊记录,很快他的脸色就变了。

  “这...你真做手术了?!”他紧盯着年轻患者的脸,语气有点怀疑。

  “是的。”

  “那你现在有什么不舒服吗?”

  “没有。”患者道,“我感觉比之前好太多了,现在只要不是剧烈的活动,很少有那种疲惫、胸闷的感觉。”

  “手术在哪个医院做的?”尹颂年主任追问道。

  “绿城大学一附院。”

  “绿城大学一附院?”尹颂年主任轻声复述了一遍,“谁做的?难不成是高风教授?”

  “对对,就是他。”

  “那就对了。”尹颂年感慨了一句,年轻人就是胆子大啊,这样的患者也敢做。

  片刻后,他又生出了一丝佩服之情,人家不愧是公认的业界翘楚,手术不但做了,患者也没死,搁这活蹦乱跳的。

  就是这个预后...

  尹颂年又看了一下患者之前在他们这检查的结果,这个预后可不好说啊。

  “你去做一个心脏超声和主动脉全程CTA,等片子出来了我帮你看看。”

  半小时后,尹颂年接到了超声科崔景铄主任的电话。

  “老尹,牛逼啊!”

  “你这话...何出此言啊?”尹颂年主任纳闷道。

  “刚有个马凡的患者过来复查,心超的数据也太漂亮了!”崔景铄主任乐呵呵道,“要不是身份证号一样,我都怀疑前后是不是一个人。”

  几分钟后,尹颂年主任看着面前的超声报告陷入了沉思。

  彩超结果提示:人工主动脉瓣启闭完全对称,峰值跨瓣压差17mmHg,无任何瓣周漏,微量反流都不存在;

  左右冠脉纽扣吻合口光滑,无狭窄、无假性憩室;

  人工血管与自体主动脉吻合缘平整,周围无积液、无血肿;

  术前72mm巨大左心室,术后三月回缩至54mm,EF值从术前41%回升至62%;

  原本中重度二尖瓣脱垂反流,仅存极少量生理性反流。

  “马凡病人,术后三个月,吻合口干干净净,左室回缩幅度这么理想....”尹颂年主任眼神有点迷茫,“这...科学吗?”

  “科不科学还要看主动脉全程CTA。”一旁的丁修伦主任道,“不过,即便是只看心超的结果,也知道这手术做得一定很漂亮。”

  “再漂亮也应该存在一定的瓣周漏啊,怎么连微量反流都没有?!”

  “你问我,我怎么知道!”

  2个小时后,主动脉CTA的结果也出来了。

  尹颂年主任立刻调出了主动脉CTA三维重建,看到完整影像时,两人彻底愣住了。

  CT三维重建画面铺满大屏,人工血管根部自体心包包裹层贴合严密,无任何外渗、囊状膨出。升主动脉、主动脉弓管径规整,无新发扩张。冠脉开口通畅,吻合处无凸起、无夹层隐患。

  手术区域无残留心包积液、胸腔积液,纵隔轮廓清晰干净得不成样子。

  “赶紧!把患者喊进来!”

  “我也不特别清楚。”年轻的患者挠了挠头,“说是什么改良手术方式,之前只在猪身上做过,我是第一个实验患者。”

  听完他的话,尹颂年两人面面相觑。

  等患者走后,尹颂年主任将之前他做的一例马凡综合征的患者术后复查的主动脉CTA也调了出来。

  “这两个患者年纪差不多...”

  两份影像并排投屏,非常的清晰:一边是粗糙膨出的吻合口、周围大片血肿,一边是光滑规整、零并发症的完美术区。

  “这个高风可真是...牛逼!”丁修伦主任直接拿出了手机,“我打电话问问。”

  “你有高教授的电话?”

  “有啊。”

  “我觉得吧....”尹颂年犹豫了一下,“咱们这身份地位是不是差了一点,直接打电话也不太合适,要不还是问齐峰主任吧。”

  “我,丁修伦!安贞医院的心脏外科主任医师,副教授!”丁修伦道,“我的身份很低贱吗?”

  说是这样说,他最终还是拨打了齐峰主任的手机。

  “对对!我们高院在原有术式的基础上做的改良。”齐峰乐呵呵道,“手术录像?...为什么没发?...直播?....”

  “这不是做的少嘛,马凡的患者本身也不多,再一个,总得随访个半年一年吧,要不然拿出去也没说服力啊。”

  “齐主任,咱都是老关系了,手术录像能不能发我们一份?”丁修伦主任道,“我也提前学习学习。”

  “可以啊。”齐峰答应的很痛快,“就是这术式目前还不算成熟,只是高院带着我们科室内部摸索着改良的,样本量还太少,没整理成文呢,咱们自己看看得了,别往外传。”

  “没问题!我嘴严着呢!”

  晚上10点

  丁修伦主任躺在床上翻来覆去的睡不着。

  “你搁那翻什么呢?上一天班不累啊?”妻子没好气道,“我被你吵得睡不着!”

  “我心里有事。”

  “我看你不是心里有事,你是身上有劲。”妻子直接把灯打开了,“等着,我去洗一下。”

  “洗..一下?”丁修伦主任脸都白了,“你要干什么?!”

  “白娟!我可跟你说,我明天还要上班呢!”

  “我也上班啊,我还值班呢!”妻子白娟道,“赶紧的,折腾完咱们好睡。”

  “我..我这会儿没有情绪...”

  回应他的是个大逼兜。

  “现在有了吗?”

  “有了...”

  15分钟后

  丁修伦主任强忍着疲惫给科室的李张显教授发了个链接:“老张,你看看这个,高风教授改良的Bentall术式,我觉得很完美。”

  “你自己看看研究一下得了,别外传。”

  第二天上午08:10安贞心脏外科医生办公室

  “手术录像咱们科室的医生看看得了,别外传啊。”李张显教授嘱咐道。

  几天后

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