再说了,手术费可不便宜,这种有第三方的骨折是走不了医保报销的。
但老头一毛钱也不愿意拿,他的子女也不管,朱博远十分无奈,只好自费手术。
“我真是太倒霉了,遇见这样的老不死的!”他对主管医生抱怨道。
后者也十分同情他,只能随口安慰两句。
“能保守治疗吗?”
“不行,你这个是斜形骨折,属于不稳定性骨折,必须要手术。”主管医生的话击碎了朱博远的侥幸。
好在对于创伤骨折来讲,这并不是什么大手术,当天便做了。
由于年轻,朱博远恢复得很不错,几天后主管医生查房的时候告知他明天可以出院了。
“现在肯定是不能负重的,自己在家小心点,到时候记得来复查。”
“行,你记得明天再给我开点药啊。”朱博远道。
“好的。”主管医生记了下来。
然后当天夜里,朱博远死了。
高风到创伤骨科的时候,尸体已经送太平间了,朱博远的妻子边哭边在病房收拾东西。
“护士长,家属说什么了吗?”李程律询问道。
“家属还是比较克制的,也没说太多。”创伤骨科的护士长表情凝重道,“病历已经封存了,他们准备做尸检,走法律程序。”
高风心里一松,只要患者家属不闹事,愿意走正规的法律流程,那就相对好处理,只需收集证据打官司就行了。
最怕的就是那种纠集一帮人堵门、到病房焚烧纸钱、殴打医务人员的行为。
其实两者的赔钱数额区别不大,但后者影响很坏,很考验主管医生的心理承受能力。
“我说让他昨天出院,你非要多留一天!”创伤骨科的杜敬主任正在办公室内发脾气,看到高风进来才收敛了下情绪。
患者的主管医生叫郑逸飞,他这会儿低着头,跟霜打的茄子一样。
“谁知道他突然就死了啊..我要是知道,别说昨天出院了,我根本不会收他。”
“杜主任,咱们手术做的没什么问题吧?”高风出声问道。
“这个绝对没问题,也不是什么高难度的手术。”杜敬回答道。
“死亡的原因你们是怎么考虑的?”
“应该是肺栓吧...”郑逸飞道,术前朱博远做出心肺方面的评估,没什么大问题。
骨折患者术后容易出现肺栓塞,骨折后长期卧床、下肢固定→下肢深静脉血栓→血栓脱落→随血流堵在肺动脉→肺栓塞。
“术后常规抗凝了吗?”
“抗了,用的低钙。”郑逸飞回答道。
“那诊疗上没太大问题。”高风长舒了一口气。
患者死亡固然让人心痛,但这个只能归结于朱博远运气不好,谁也无法预料会出现这么凶险的并发症。
“就是....”郑逸飞欲言又止。
“就是什么?这个时候就别藏着掖着了。”高风没好气道。
“病历有点小问题。”郑逸飞道。
“病历有什么问题?”
“手术记录是复制粘贴的,还没来得及改....”郑逸飞声音很低,不知道的还以为他把声带落家里了。
事实上不只是手术记录是复制粘贴的,近5天的病程记录也是。
“不是有规培牲吗?!”高风有点生气。
“就是规培牲复制粘贴的……”
事实上也不能全怪规培牲,他们又没去做手术,手术记录也写不明白,只能先复制一下模板里面的,等着主管医生来完善。
但最近患者太多了,周转的也快,郑逸飞已经很努力了,但还是出了岔子。
“什么也别说了,等着赔钱吧。”高风叹了口气道。
法官可不会体谅你工作忙,一个手术后5天的患者手术记录错漏百出,主管医生就是有10张嘴也说不清,医院最后肯定要承担责任。
这也是临床医生现在面临的一个很无奈的问题:病历的书写比治疗还重要。
“天天都给他们强调病历书写的及时性,就是不听!”李程律抱怨道,“这一出事,后悔也来不及了。”
“这种医院内部一般会怎么处理?”高风问道。
“主管医生全院通报批评,来医务处学习3个月,下一次晋升的时间往后延2年,科室需要承担赔偿费用的60%,具体怎么分配科主任说了算。”李程律道。
“行吧。”高风叹了口气道。
其实赔偿倒不是主要的,因为现在可没有什么DIP、集采,一附院骨科医生的收入那是行业内天花板级别的。
就是这么年轻的一条生命说没就没了,让人想起来心里堵得慌,但这就是充满不确定性的医学。
主管医生不会想到朱博远会猝死,家属也没有想到,还想着明天欢欢喜喜回家呢,至于朱博远本人,他会想到一个骨折会要了自己的命吗?
但令人最难受的是,那个导致车祸发生的罪魁祸首好像并不会受到什么惩罚。
这个社会真是太魔幻了。
一转眼10多天的时间过去了
“你哪里不舒服?”高风询问道,王悦悦去病房会诊了,他临时在门诊顶一会儿。
“身上起了很多疹子,痒得厉害...”患者是名中年男性,看起来有40多岁。
他1个月前无明显诱因出现躯干右侧、右大腿内侧散在淡红色红斑、丘疹,伴明显瘙痒,夜间加重,搔抓后局部出现轻微脱屑、抓痕。
患者自行于药店购买“糠酸莫米松乳膏”“除湿止痒洗剂”外用,用药后瘙痒略有缓解,但皮疹未消退,反而逐渐向周围蔓延,范围扩大,偶有轻微灼热感。
“我去四院皮肤科看了,那边的大夫说是湿疹。“患者道,“给我开了几种药,但是用了之后效果不是很好。”
他从包里拿出一个塑料袋,高风打开看了一下,有丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、氯雷他定片。
患者遵医嘱在家治疗2周,瘙痒症状暂时缓解,但皮疹进一步蔓延,累及左大腿内侧、腰背部,红斑范围扩大,部分红斑边界逐渐清晰,出现少量卫星状小丘疹,脱屑也较前增多。