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第1586章 怒喷李敏,故人之姿

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  “你说这是画蛇添足吗?”

  李敏听到方言这一解释后心中恍然,嘴上怎么都说不出话来了。

  如果是这样解释的话,那红花确实是有作用,而且还是大作用。

  不多不少,就这两克在这方子里,不是画蛇添足,而是画龙点睛。

  “李大夫,那你想想,如果少了这两克红花,肾精补进去,却被髓海那道微淤堵着,进不了颅骨,冲不了囟门,补来的肾阴则堆在脏腑里,囟门怎么闭?肝风怎么彻底平息?到头来就是补了个空,这病就算暂时压下去,迟早还会复发。”

  “之前开的方子没起作用,你不想想有没有这方面的原因?”

  “再说,说这两克红花,活血不耗阴,通络不扰阳,配合着知母黄柏清相火,龙骨牡蛎潜阳息风,从头到尾都是围绕着滋肾潜阳的核心走,没半点扰动病机的行为。你觉得它没剂量没效果,只是因为你看到红花活血的药味,没看到它在整个方子里起的配伍作用。”

  方言顿了顿,目光落在李敏涨红的脸上,摇了摇头说道:

  “李大夫,你学的是小儿肝风脾胃失调,可连小儿髓海微淤宜缓攻、治体忌峻猛的基本用药准则都没吃透,还揪着剂量够不够说事。小儿用药从来不是比谁剂量大,是比谁看得透病机、配得准药味,懂不懂?”

  这话落定,办公室里静得只剩众人呼吸声。

  在场的除了李敏,还有不少京城里儿科大佬,对方言刚才说的话,那都是认同的。

  方言不光辨证准对小儿用药的分寸,也像是浸淫数十年的老手。

  特别是熟悉当年何休的人,这一刻仿佛见到了故人的影子重现一般。

  50年代初的何休,那可真是锋芒毕露,意气风发,就像是方言这样,面对质疑,能够条理清晰地反击回去。

  让对方哑口无言。

  作为何休的老朋友,王伯岳是最清楚的。

  他这会儿既是替老朋友高兴,又是对自己这徒弟感觉有些失望。

  高兴的是自己老友去世多年,这外孙已经青出于蓝胜于蓝,尤胜他当年。

  但怼的人却是自己教出来的。

  这找什么地方说理去?

  办公室里的空气好像都凝滞了好几秒,最先打破沉默的是宋祚民,他捻着胡须笑着说道:

  “哈哈,妙!这两颗红花的配伍,画龙点睛。小方这一手把补而不滞的精髓是完全玩透了,更把小儿用药的缓、轻、巧三字诀用在了骨子里。”

  “当年老何常说,治病先辨地,用药先看人。今天看到你,我算是明白他这衣钵全传下来了,青出于蓝啊!”

  宋祚民当年也是和何休在京城齐名的五大儿科名医之一。

  对于何休同样熟悉,而且方言和他孙子宋建中关系好,这会他理所应当第一个跳出来给方言撑场子。

  完全就不管,一旁李敏到底怎么想。

  反正又不熟,无所屌谓了。

  这种人,别说和方言做对手,就是和他们家宋建中做对手,都差点火候。

  一旁的王伯岳已回过神来,轻叹一口气,看向低着头的李敏,语气里带着些恨铁不成钢,又藏着几分无奈的说道:

  “小敏,不是师父偏着外人,今天确实是你差得远了。方大夫比你年轻,可对儿科病机的通透,用药的分寸,比你强了不止一星半点。你学的是小儿专科,却把专科的根本准则丢了。这几年时间,固守思路,闭门造车,虽然能够应付多数病症,但遇到这些罕见病例便乱了方寸,这是大忌啊!”

  “这事也怪我这个师父,老头子我也没好多少,这次处理这疑难杂症也被难住了,还是等到方言这个后生过来,才完全搞明白前因后果。”

  “羞死个人了!”

  方言在一旁听着,哪能还听不懂王老爷子的这番话是典型的严师护徒的策略。

  首先,毫不留情地指出徒弟李敏在专业认知和实践上的重大失误,维护了诊疗的底线。

  接着通过主动承担教学责任,进行自我批评、放低姿态,有效地化解了李敏面临的极度尴尬局面,为她提供了心理缓冲和台阶。

  核心就是批评指正,但包含了非常明确有效的解围意图。接下来方言如果再追着打,那就是把他连在一起打了。

  很明显,方言不是这种人,干不出这种事。

  怎么说老头子也是自己外公的朋友,而且前,在一些事情上还帮过他们家。

  方言家里到现在都还留着老爷子送的两个明朝的古董瓷瓶呢。

  那方言怎么说嘛?继续咬着人家不放?

  当然不可能了。

  方言见状,赶忙上前半步,虚扶住王伯岳,脸上刚才的凌厉尽数敛去,语气中带上了几分晚辈的恭敬,对着王伯岳说道:

  “老爷子,您这话可就折煞我了,哪能说什么羞死个人?”

  “这孩子病本来就特殊,先天产钳伤了髓海,又加上五年西药耗阴,病机缠绕,是标迭本本加标,不是寻常小儿肝风脾胃病。换谁初诊都容易走偏,别说您和李大夫,就是我初看时,如果不摸到囟门未闭,再看清指纹紫质到气关,也未必能一下掀出先天瘀滞的根。”

  “李大夫也不是能力不行,只是平时接诊的多是普通小儿积食、肝旺这些常症,没遇上这种先天禀赋受损的疑难病症,少了层经验罢了。我能看清楚也是因为家里老爷子留的那套书,再加上平日里和京城几大儿科传人交流多,才能看清楚里面的问题。”

  “是寻常小儿肝风脾胃病,那套疏肝健脾的思路就没错,只是用错了症候,算不上什么大错,更谈不上闭门造车。”

  方言说到这里,也开始给李敏找台阶下,谁他妈让王老爷子和自己家关系不错呢?

  “再说了,咱们今天聚集在这里本就是会诊辨证,不是争个谁对谁错,能把孩子病根捋清楚,方子定准,比什么都强,李医生刚才不是也说了吗?他只是不太清楚这里面是怎么回事,我们两个算是在和平交流,您就别自责了,行医这么多年,谁没遇上个卡壳的疑难病症?我外公在世时,肯定也是这样。”

  王伯岳听到方言这么说,哪能听不出方言是在给他们找台阶下?

  他看向方言,拉着他的手说道:

  “哎,方言呐,这事确实是李敏不对,你也别给她找补了,今天有这么一场经历,对她也不是什么坏事,后面希望她能够及时改正自己的态度。”

  “时刻警醒自己,时刻保持进步。”

  李敏这时候也接过话茬,态度谦卑了不少。

  对着方言微微欠身说道:

  “方大夫,今天是我眼界浅了,钻进了用药死胡同,既没看透这疑难杂症的缠绕病机,又守着自己的老思路不肯放,还固执地质疑您的方子,是我学艺不精,更是犯了做医生的大忌。

  “方大夫,您刚才的讲解我都听明白了,不光是懂得了那两颗红花的配伍妙处,更懂得小儿用药的辨机为先,剂量为次的道理,也知道这些年只守着常症的治法,对这些病症缺少深究,才会在这先天禀赋受损的病例上乱了方寸。”

  “今天这一课,我一定记下,往后我肯定放下固有思路,多学多问,多琢磨病机配伍,不再揪着剂量死理,更多接触疑难杂症的病例,磨磨自己的眼力和心思。”

  “方大夫,我感谢您今天直言指症,也谢谢您耐心讲解。”

  说完,还对着方言鞠了一躬。

  一旁的王伯岳看着这模样,眼色稍缓,点了点头,语气里恨铁不成钢淡了几分,说道:

  “知错就改,更知道怎么改就好。做我们这行的,不怕犯错,就怕错了还不认,认了又不改。今这事算是给你敲了个警钟,往后好好学,时刻警醒自己。”

  “是,师父,我记下来了!”李敏连忙点头。

  说完,他看向方言,等着方言说点什么。

  方言只摆了摆手:

  “行了,其他就不说了,眼下把孩子的病放在第一位,赶紧去煎药吧。”

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