“我们听说您这里今天开诊,还坐诊,所以就求我妹帮忙,让她来挂个号。”
说完还看了一眼沈虹。
沈虹对着方言说道:
“我姐她也是被这情况搞的不知道怎么办了,生了孩子后就开始出现这种情况,去妇科那边检查了也没检查出啥问题来,我看不出名堂,所以就推荐她们到这里来了。”
方言点点头,这才发现里面有些药方是沈虹开的,他说道:
“行,我瞧瞧是怎么回事。”
然后他对着患者说道:
“您手给我把一下脉,舌头伸出来我看看。”
患者听话照做,方言看了下舌头,发现舌头红,少津液,并且还有几个小红点。
接着一边诊脉一边问道:
“孩子多大了?”
“七个多月了,”妇女回应道。接着她又说:
“他这一出生,我月子还没坐多久就开始发烧,我怀疑是月子里吃啥东西吃出问题,但是具体是什么东西,我又实在想不起来了。”
方言点点头说道:
“是有这个可能。”
“你除了脚底和头上发热,现在还有什么其他症状吗?”
“就比如说大小便,做噩梦,什么的。”
妇女想了想说道:
“大便倒是正常,小便很勤,生了孩子后就存不住尿,而且很容易口干。“
“另外就吃东西没啥胃口,还老是打饱嗝,出来的味儿还是酸的。”
这时候妇女一旁的丈夫补充道:
“哦,对了,她这脚热吧!但是膝盖又冷,冰凉冰凉的!”
妇女也点点头,说道:
“对对,还有这个。”
方言点点头,继续换了个手诊断摸她右手脉。
这会儿方言能够明显感觉到,她脉细数,大概每分钟都在一百三十多次以上。
同时方言继续对着患者问道:
“月子里除了日常饮食,有没有特意吃些补气血的东西?比如红糖、红枣、阿胶之类的?另外夜里带孩子,是不是经常起夜,睡眠能跟上吗?”
患者妇女说道:
“月子里我婆婆天天给我炖鸡汤、煮红糖鸡蛋,说补身子,阿胶也吃了不少。”
“孩子总夜里哭,我一晚上得起来三四次喂奶、换尿布,经常刚睡着就被吵醒,有时候睁着眼到天亮。”
方言点点头,要不是廖主任派了人帮忙,他和朱霖两口子带孩子情况也差不多。
他脑子里快速的整理了下现在病人的情况。
脚底和头部发热。
膝盖冰凉。
小便频繁,存不住尿(尿频)
口干。
吃东西没胃口,打饱嗝,出酸味(消化不良)
舌头红少津液,有小红点。
脉细数,每分钟130次以上。
她月子里婆婆天天炖鸡汤、煮红糖鸡蛋、吃阿胶补身子。
孩子夜里哭闹,一晚上起夜三四次,睡眠不足,经常失眠。
之前的中医开过滋阴补肾、滋阴降火、清骨蒸劳热的药,还有升阳散火的药。
西医开了谷维素、维生素B1,甚至小剂量退烧药,都没效果。
方言开始分析。
脚底发热,膝盖冰凉,头部发热,这情况这类似于“上热下寒”证,但是又有所区别。
细脉表示血虚或阴虚,数脉表示热象,脉数130次以上,表明热象严重。
舌红少津液,有小红点,红舌表示热,少津液表示阴液不足,小红点很可能是热毒或阴虚火旺。
脚底发热、头部发热、口干、舌红少津液、脉细数,这应该是虚热。
至于其他症状,尿频,可能肾虚不固、消化不良食欲差、打酸嗝,可能脾胃虚弱、另外照顾孩子,导致睡眠不足。
这些一点点的剥离总结。
脚底发热尤甚于夜、头面发热、口干、舌红少津有红点、脉细数,其实这些是典型的阴虚不能制阳,虚火内扰的表现。
产后失血耗气本就是阴血亏损的常见诱因。
食欲差、打酸嗝胃气不降反逆、膝盖冰凉阳气不能下达温煦。
这表明脾胃功能失调,气机升降失常。
过度温补鸡汤、红糖鸡蛋、阿胶滋腻碍胃,加上产后气血亏虚本身运化力弱,导致中焦脾胃这个气机升降的枢纽堵住了。
至于患者呈现“上热下寒”头脚热、膝盖凉的特殊状态其实也可以解释。
这是因为虚火本应下行归藏于肾,但因中焦脾胃枢纽不通,道路被堵,虚火被郁遏在上和在下郁而化热(脚心),而真正的阳气(真阳)反而因为道路不通和虚火的干扰,无法顺利下达温煦下肢,尤其是膝盖以下,所以才导致膝盖冰凉。
至于之前的那些一大堆的治疗,虽然中医有针对阴虚火旺的地方,但是忽略了关键的中焦枢纽阻滞问题。
单纯滋阴降火,药力可能被中焦的“淤堵”所阻碍,无法有效下达或发挥作用,效果自然不行了。
这也是辨证对了,但是没想全面,开药开了,但是有没全对,属于是相当有迷惑性的一种中医现象。
另外升阳散火药,纯属是没辨证准,他思路在于疏散郁火,但患者本质是阴虚为本,虚火是标。
单纯升散,可能更耗伤本已不足的阴液,而且也没有解决中焦阻滞的问题。
另外沈虹开的西药,就更是只针对表面症状,其实没有触及根本,所有更是吃了没啥用。
想明白这一些后,方言对着患者说道:
“你这个是生了孩子后,阴血亏虚导致虚火内生,同时吃东西补得过头了,导致你中焦脾胃功能受损、气机升降阻滞,才出现的问题,要治疗也很简单,一副药喝了,今天你就可以恢复个七八成。”
听到方言说完,患者有些不敢相信的说道:
“啊?啥?一副药?”
PS:下午还有