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第352章 你这腿脚还挺麻利的...

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  “前段时间就想着跟你见一面,但是时间总是不赶趟,这不,得知你来了京城,我就赶紧联系齐主任了。”

  “您那么忙,我应该主动登门拜访的。”高风跟着孙教授去了大血管外科的病房。

  “但今天你来非常赶巧,待会儿正好有一台手术,不行你跟着上台,咱们边做边交流一下?”孙立忠笑着道,“你的一些技术改良对我的启发很大!”

  “求之不得!”

  高风一点也不带怯场的,开玩笑呢,孙氏手术的发明者要带着他做孙氏手术,这有什么好犹豫的!

  厚重的手术室电动门循着滑轨缓缓向两侧滑开,极致雪亮的无影灯光瞬间铺满整间术室,均匀倾泻在规整的深绿色无菌单上。所有人立在术台旁的影子,都被这束冰冷肃穆的强光狠狠压低,凝缩成脚底一团单薄的暗影。

  空气里浮动着无菌敷料淡淡的消毒水味,安静得只能听见体外循环机预备运转的微弱低频嗡鸣,一场高难度手术已然蓄势待发。

  孙立忠教授早已完成严格的外科刷手,稳步上台,身姿挺拔地伫立在主刀位。他双手自然曲起、轻抵胸前,姿态沉稳端正,静静等候巡回护士上前,细心系紧手术衣背后的系带。

  站在主刀位对面的一助,是高风。

  他刚刚完成全套消毒、铺单流程,动作标准利落,掌心悄然沁出一层细密的薄汗。

  这不是初上手术台的紧张怯懦,而是一种压抑不住、源自心底的小小兴奋:跟手术术式的发明者同台主刀,参与顶级的心外科高难度手术,这个感觉...

  孙氏手术是孙立忠教授深耕临床数十载、自主研发开创的原创术式,时至今日,虽然还没有全国推广,但已经被多位顶级学者认为是全球范围内治疗A型主动脉夹层累及弓部最权威、最经典、救治成功率最高的核心术式。

  这台手术的难度自然不用多说,全程需要在深低温停循环、选择性脑灌注的极限条件下开展,既要完整置换病变的主动脉弓人工血管,又要精准在降主动脉内置入支架象鼻,彻底修复撕裂的血管结构,同时为患者后续二期胸腹主动脉根治手术筑牢生命基础。

  体外循环的时长、停循环的窗口期、脑灌注的流量与温度,任何一项参数把控失衡,都可能导致患者术后出现脑梗死、肾衰竭、脊髓缺血瘫痪等不可逆的致命并发症,容错率低到近乎苛刻。

  而此刻静静躺在手术台上的患者,年仅四十二岁,正值壮年,突发急性A型主动脉夹层。

  术前影像清晰显示,患者血管内膜破口精准位于主动脉弓大弯侧,致命的夹层撕裂通道一路向下蔓延,直直撕至髂动脉分叉处,全身主干血管几乎被彻底剥离撕裂。

  “开始吧。”

  孙立忠教授的声音不高,平稳沉静,没有丝毫波澜,却带着数十年深耕手术台、执掌无数生死手术沉淀下来的绝对气场,稳稳穿透手术室的寂静,清晰落进每个人耳中。

  一个主刀医生的能力强不强,其实很多时候根本不需要亲自看他做手术,你只要看看他的气场就能猜个七七八八。

  大血管外科手术领域就没有滥竽充数的主刀。

  麻醉医师即刻播报一组实时生命体征数据,心率、血压、血氧饱和度全部稳定在安全范围,为手术拉开稳妥序幕。

  体外循环师快速核对设备参数,全线就位待命。

  器械护士动作干脆利落,精准将灭菌后的胸骨锯递至术野。

  高风抬手稳稳接过器械,身心瞬间进入极致专注的手术状态,配合孙立忠教授精准定位、正中开胸。

  电刀切割组织的细微滋滋声响起,独属于手术的灼烧气息淡淡弥漫开来,随即骨蜡细致封堵骨髓创面,止住渗血,胸骨撑开器缓缓发力,稳稳撑开胸腔,视野逐步开阔。

  紧接着心包悬吊、游离主动脉、游离上下腔静脉,一整套复杂繁琐的标准流程,高风早已烂熟于心、甚至不需要思考。

  但今天,他的每一个动作都比以往更加沉稳、利落、精准,没有一丝多余的晃动。只因对面站着的,是开创一个时代心外术式的领军人物,他不敢有半分懈怠。

  “手上功夫很稳,功底非常扎实!”

  孙立忠教授微微垂首,目光透过精密的手术放大镜,牢牢锁定狭小精细的术野,语气平淡,却带着真切的认可。

  高风没有应声客套,只是将全部注意力再度收紧,呼吸放得极轻,手腕发力愈发平稳,严丝合缝地跟上孙教授的手术节奏。

  建立体外循环、逐步降温、阻断升主动脉、精准灌注心脏停跳液。随着停跳液缓缓注入血管,患者心脏顺利停搏,术野瞬间安静下来,正式进入最核心的手术阶段。

  孙立忠教授手法快、稳、精、准,刀尖划开升主动脉的瞬间,视野瞬间被血液充盈。

  高风反应极快,立刻手持吸引器跟进,角度、深度、吸力把控得恰到好处,瞬间吸净术野积血,将血管内膜破口、真假腔的细微解剖结构完整、清晰地暴露出来,为操作扫清所有视野障碍。

  孙教授的显微镊子指向哪里,高风的剪刀就精准跟进到哪里,分毫不差。血管壁精细修剪、冠状动脉开口保护性处理、主动脉瓣功能探查,一系列高难度操作衔接得行云流水。

  狭小的术野之内,两人的双手交替进出、配合默契,没有一次碰撞、没有一秒停顿,宛若配合多年的资深搭档,娴熟得浑然天成。

  “你这个一助....配合得也太好了。”孙教授难得抬眸,透过口罩上方露出一双沉稳的眼眸,看向高风,“这些你都是在哪里学的?”

  “看了您的操作视频,再加上自己摸索。”高风回道。

  孙立忠教授微微颔首,虽然心里仍有疑问,但却没有多问,随即再度低头,全身心投入术野操作之中。

  手术室温精准降至预设的深低温数值,正式进入停循环状态,选择性脑灌注同步启动。

  这是整台手术最凶险、最考验功底的关键节点,脑保护的安全窗口极短,每一分钟、每一秒都珍贵至极,直接决定患者术后的神经功能与生命预后。

  孙立忠教授依旧沉着冷静,操作快而不乱、稳而不拖,精准切除主动脉弓病变血管段,细致清理夹层腔内堆积的陈旧血栓,杜绝栓塞隐患。随后将支架象鼻经由主动脉弓切口,精准送入降主动脉真腔。

  高风适时配合,轻轻牵开血管壁,精准固定支架位置,微调角度确保对位完美,不敢有分毫偏差。

  他余光快速扫过监护仪,屏幕上的脑氧饱和度数值始终平稳浮动,稳稳维持在安全区间。

  降主动脉支架象鼻置入顺利,位置精准完美,完全达到了教科书级标准。

  紧接着便进入了弓部三分支血管重建环节,头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉,三根维系颅脑供血的核心血管,需要逐一吻合至四分支人工血管。

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