孙立忠教授的缝合技艺堪称一绝，每一针的间距、每一线的张力、每一处的边距，均匀规整得如同机器精密缝制。
这老登绝逼是开了！高风心想。
他不由得更加集中了注意力，努力精准的对接血管断端，递针、穿线、收紧、打结，动作连贯流畅、一气呵成，二人的配合有一种不分你我、浑然一体的感觉。
一旁的器械护士和二助对视了一眼，后者神情复杂且一脸的不可思议。
但仔细想想，他又觉得合理，一个好的主刀医生肯定能当好一个优秀的一助。
就在缝合左锁骨下动脉的间隙，高风开口了。
“孙老师，左锁骨下动脉这个解剖位置，如果患者夹层累及范围较远，或是破口紧邻锁骨下动脉开口，我认为术中可以优先考虑原位开窗改良术式。”
孙教授手中的缝针骤然一顿，动作微停，目光从精细的术野抬起，落在高风脸上，带着审视与考究。
“你详细说说。”
实打实的专业考验来了!在孙氏手术的创始人面前谈论术式改良、器械创新，没有扎实的思考与依据，只会沦为班门弄斧。
但高风早有准备，他今天来就是为了崩老登的，手上依旧配合孙教授固定吻合口，嘴上开始从容阐述。
“目前临床主流的弓上分支重建，无非岛状吻合、去分支化、支架开窗三种方式。
原位开窗最大的优势，是节省时间，能够完整保留人体原生分支血管的解剖路径，血流动力学更贴合生理状态，供血更稳定，同时还能避免去分支术式带来的额外颈部切口，减少患者创伤与术后疤痕。”
他语气沉稳，逻辑严密，句句从临床实际切入。
“但目前临床在用的射频、激光原位开窗器械，都存在致命短板。急性期夹层患者的血管内膜水肿脆弱、结构松散，热切割极易灼伤血管壁，造成开窗边缘焦痂、内膜撕裂参差不齐。
最关键的是，热切割产生的微小碎屑、焦痂极易脱落游离，大幅提升脑梗、远端栓塞风险。
而且开窗后血管壁弹性塌陷、对位不良，后续分支支架贴合度差、密封性不足，远期内漏、支架移位的并发症率居高不下，再者现在的开窗器动不动就要十几万。”
这也是开窗技术难以大规模普及的核心痛点。
孙立忠教授没有插话，默默听着，手中缝合动作平稳继续，沉默却代表着全然的专注与审视。
“我这段时间一直在关注这个方向，查阅了大量国内外文献、复盘了上百例相关手术案例，摸索出一套全新的改良方案。”高风顺势道出自己的创新构想，
“我计划研发一款球囊辅助式原位开窗器，意图解决传统开窗的多项弊端。摒弃单纯热能切割的粗暴方式，采用精准微创开孔结构，搭配前置低压定型球囊。”
“器械送达目标位置后，先充盈前端微型低压球囊，贴合固定血管内膜，将开窗区域的血管壁完全撑平、定型，隔绝真假腔，杜绝内膜移位、血管塌陷问题，同时精准锁定开窗位置，避免偏移误伤正常血管组织。
完成精准开孔后，球囊可适度扩张塑形，规整开窗边缘，让创口平滑规整，无需依靠高温灼烧定型，从根源减少焦痂与碎屑产生。
后续植入分支支架时，球囊预塑形的窗口能完美适配支架形态，贴合紧密、密封严实，彻底降低内漏和栓塞风险。”
话音落下的同时，孙立忠教授恰好完成左锁骨下动脉的最后一针缝合。
他直起身躯，微微后退，认真打量着眼前年轻的脸庞，眼神里带着一丝欣赏。
“思路很新，也贴合临床刚需，听着能解决目前开窗术式的核心弊端。有设计图纸吗？”
“有，球囊压力参数、开孔口径适配、前端定型结构这些核心内容已经成型，球囊也处于研发阶段。”高风如实回答道。
“稍后发我看看。”
短短六个字，轻缓平淡，却让高风心中一喜：崩老登大概率是成功了。
要是能得到孙教授的认同和站台，那带球囊的原位开窗器后续的推广恐怕将不存在任何的障碍。
手术节奏继续推进，顺利开放循环，血液瞬间充盈血管，患者心脏自主复跳，稳稳恢复窦性心律。监护仪上血压、心率、尿量、血氧等全部核心指标稳定向好，每一项数据都在昭示着手术的顺利推进。
就在术室气氛趋于平稳、即将进入收尾阶段时，二楼观摩区忽然传来一道带着轻蔑与讥讽的冷硬声音，打破了手术室的平静。
“哼，原位开窗器改良？年轻人未免太想当然了。”
说话的是武建领，邻院心外科副主任，此次受邀专程前来观摩这台高难度孙氏手术。
他双臂环抱胸前，身形隐在无影灯照不到的阴影里，眉眼带着居高临下的审视与不屑，语气里的轻视毫不掩饰。
“你知道全世界多少顶尖工程师、资深临床专家，在这个开窗技术方向砸了十几年人力物力吗？美敦力、戈尔这些顶尖厂商，哪个没有顶配研发团队攻坚？这么多行业精英都没能彻底解决的难题，轮得到你一个年轻人来谈创新、搞发明？”
手术室瞬间鸦雀无声，只剩下体外循环机规律的嗡鸣格外清晰。
孙教授不由得皱起了眉头。
高风没有抬头，依旧垂眸专注配合止血操作，恪守着大B老师交给他的心外科手术台的铁律：主刀未言，旁人不辩。
无论外界非议如何，术野之上，患者生命永远是第一位。
孙立忠教授依旧淡定处理着吻合口周边的细微渗血，指尖稳健，神色平静无波。
眼见没人回应，武建领心中一喜：这是被我说中，心虚了！
他愈发得理不饶人，语气带着说教式的打压，继续开口嘲讽：