“妈,正好你也没有体检过,不行趁这个机会都查一下吧。”
“没必要吧!”大妈不愿意花这个冤枉钱。
“我婆婆前段时间都查了,你也查一下吧。”女儿道。
这下大妈不吭气了,既然亲家都查了,那她做一下也是可以的。
结果这一查,还真发现了问题。
腹部超声提示:肝右叶可见一大小约2.8cm×2.5cm低回声结节,边界欠清,血流信号较丰富,建议进一步检查。
虽然患者无任何自觉症状,但体检科的医生还是表现出了足够的重视。
“你这个结节必须要再明确一下性质!”
“大夫,这个..很严重吗?”大妈女儿有点慌了。
“不好说啊...”体检科医生的欲言又止差点把大妈给吓哭,她当场就腿软的走不成路了。
......
“也有可能是良性的啊,你先别自己吓自己...”医生赶紧道。
为明确结节性质,患者火速前往一附院就诊。
腹部增强CT提示:肝右叶后段见一类圆形稍低密度灶,大小约2.9cm×2.6cm,增强扫描动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化消退,呈‘快进快出’典型表现,考虑原发性肝癌可能。
同时行血清学检查:甲胎蛋白(AFP)456ng/mL(参考值<20ng/mL)。
乙肝五项提示“乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性”,乙肝定量3.2×10⁴IU/mL(正常值<100)。
遂门诊以“原发性肝癌(早期)、慢性乙型病毒性肝炎”收入院。
大妈现在已经吃上了抗病毒药物“恩替卡韦”,现在就等着排手术呢。
“高医生,多学科会诊也做了,我妈的手术什么时候做啊?”大妈女儿询问道。
“范医生怎么说?”高风道。
“他说让等等。”
“那就得等。”高风。
“一直等也不是个办法啊!万一肿瘤转移了怎么办?”患者女儿急了。
“但是她这个血型比较少见,医院现在没有血,血库说要等几天才能调配到。”高风道。
患者的血型为AB型,Rh阴性,属于稀有血型范畴。
人类血型系统主要包括 ABO血型(A、B、AB、O型)和 Rh血型(Rh阳性、Rh阴性),两者独立遗传。
ABO血型中,AB型本身占比最低(全球人群占比约 4%-5%,国内约 3%-4%)。
Rh血型中,Rh阴性为隐性遗传,全球绝大多数人群(约 85%)为 Rh阳性,Rh阴性仅占 15%,且在不同种族中差异显著——国内汉族人群 Rh阴性占比仅0.2%-0.5%,属于极少数。
两者组合后,AB型 Rh阴性血型的人群占比极低,国内整体占比约0.01%-0.02%,因此被俗称为“熊猫血”,在临床中属于稀有/高危血型。
“哎呦,我这身子还老金贵了!”大妈耷拉着脸道。
“那可不。”高风笑了。
“大夫,我弟弟好像也是这个稀有血型。”患者女儿突然间想起了什么。
“要是让他来献点血,我妈能用上吗?”
“你等下我去问问。”高风立即回办公室给输血科打了个电话。
“可以的,让他直接来这边血站去献血,记得登记咱们医院的名称和患者的名字,这样我们就能提前拿到血!”输血科的工作人员嘱咐道,“但是你得确定他也是熊猫血,要不然即便是献了血还是要等。”
没办法,这种血型实在是太紧缺了。
每个人都喜欢标新立异,但进了医院,大家最好还是祈祷自己是普通大众,要不然够麻烦的。
患者儿子是开厢式半挂车送货的,就是那种15米左右的大车,定期往返于绿城和广西之间。
母亲生病的事都没告诉他,得知消息后,他立即将手头的活儿托给了别人,连夜赶了回来,第二天上午便到了血站献了400ml血。
“左主任在吗?”
“他去上手术了,你是19床家属吧,有什么跟我说就行。”高风道。
“您是高医生吧?”患者儿子往办公室内提了两大箱水果,“这是广西武鸣沃柑,可甜了。”
“你这是做什么?我们不能收患者东西的。”高风很自然的接过后道,“这样不太好。”
............
“我还有个朋友,他老婆也是熊猫血,如果有需要,明天也能过来献200。”患者儿子道。
“应该是够的。”高风想了下道。
大妈要做的是肝右叶后段局部切除,在腹腔镜微创、且肝脏储备功能良好(Child-Pugh A级)、无肝硬化失代偿的情况,一般常规备红细胞 2-4单位+血浆 200-400ml。
“你们多费心了!”患者儿子郑重地跟他握了握手。
“好的,我现在就给左主任打电话,安排手术。”高风道。
接下来很顺利,手术被排到了第二天上午10点。
感觉没有什么遗漏,高风正准备下班呢,听见医生办公室角落里面传来了抽泣声。
“哎呀,你哭什么,都分手了,不至于吧!”一个高高壮壮的规培牲正趴在桌子上流泪,另几个在出声安慰。
“是啊,你这么好,离开你是她的损失。”
“你会找到更好的。”
“别这么重感情!”
“他这是怎么了?”高风上前问道。
“大壮的前女友要结婚了,这不,心里难受。”有人道。
“为什么相爱的人不能在一起,呜呜呜,我那么爱她,却什么都做不了!”大壮嚎道.
高风看到他这个屌样子,心里也是起了恻隐之心,这种重感情的男人不多见了。
想了一下,他也出声安慰了几句。
“大壮,振作起来!你能做的事情多了去了。”
“你可以去开婚车啊,那条路你最熟悉了。”
“或者去铺床,那个床你不是最爱睡吗?”
“去当伴郎也行,新郎回答不上来的问题你肯定都知道。”
“对了,你怎么不去帮着发喜糖啊,她在你面前不是最甜的吗?”
听了他安慰,规培牲大壮感动坏了,眼泪跟不要钱一样往下掉。
“高老师,你太过分了!”有个女规培无语道。
“你瞧瞧他那个鬼样子,人家都要结婚了,他搁这又哭又嚎的,丢人不?”高风嫌弃道。
“想哭,回宿舍躲被窝里面哭去,搁办公室哭不怕别人笑话啊?”
“以后还想找对象不?”