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第987章 痰核流注,二姐的电报(月票加更)

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  大家也想听听方言的想法。

  主要是台上的李正吉到这会儿表情都没变,很显然就是在说,他们都没有说中。

  方言看了一下台上的李正吉。

  对着冲着他点了点头,意思是想看看他怎么说。

  方言说道:

  “因为没有在现场看到那个患者,现在根据已知的条件,我说说我的推荐,不对的话,还请纠正。”

  “患者脉沉弦、频繁叹气,提示长期情志不畅导致肝气郁结,舌苔白腻、结节遍布周身,乃肝郁犯脾,脾失健运,水湿聚而成痰,结节多发于颈腋胁股等三焦经循行部位,说明气机阻滞贯穿上中下三焦,病程三月余伴低热乏力,属本虚(脾虚)标实(痰瘀)。”

  “诸位同窗所提丹栀逍遥散、三仁汤等方虽涉及疏肝化湿,但我认为未切中要害,此证核心在于肝郁导致三焦水道失司,痰核非单纯血瘀或湿热,乃气滞痰凝互为因果。”

  听到方言这话,李正吉明显脸上表情一动。

  下面的人看到后,就对着李正吉问道:

  “方哥说对了?”

  大家的目光都投向了讲台上的李正吉。

  他当着全班的目光,然后点了点头,确认了方言的说法。

  他说道:

  “当时经过判断后,我们确实判断为痰核流注的范畴,不过她这个实在有些严重,属于是非常罕见的情况。”

  “我们最后治疗方法选择了,疏肝解郁,化痰散结,通调三焦。”

  听到这里,全班的人再次看向方言:

  “方哥厉害啊!”

  “厉害!”

  “这都能说中。”

  “痰核流注,没想到原来是这样,还是方哥考虑的全面。”

  “……”

  听着众人的夸奖,方言拱了拱手:

  “侥幸见过一个类似的病情,所以才会想到这里。”

  “要是我没见过类似的,肯定不会往这方面想。”

  这个时候,萧承志说道:

  “这说明中医确实需要丰富的临床经验,要不然没有见过的,就算是知道自己开的药有些不对,也不敢往这方面想。”

  “这个就是经验不足,把自己局限住了。”

  这时候杨景翔说道:

  “那不对,方哥治疗的第一个患者,他也没有见过啊?”

  “那他是怎么判断出来的?”

  方言知道这两个人不对付,特别是杨景翔喜欢和萧承志抬杠,于是接过话茬说道:

  “当然那个患者没有那么严重,所以才判断出来的。”

  “我相信大家只要不碰到看起来特别怪的病,应该也能判断出来,毕竟这种罕见类型的,也不是经常的能见到的。”

  听到方言这话,有人说道:

  “也对,就算是我想到了,估计也不敢确认。”

  大家很快发现,自己与方言的差距不仅体现在经验和技术上,更在于心态,那种面对复杂病症时的笃定与从容。

  这种心态的差异来源是多方面的。但有些差距难以避免:从容的诊疗心态,要么需要天赋加持,要么依赖名师言传身教,剩下的则只能靠漫长岁月的淬炼。

  像朱良春、李正吉、方言这样年少成名的中医高手,大多占了前两条;而更多医者则需在时光中摸爬滚打,历经无数病例的打磨,才能炼就精准判断的能力。

  方言这时候对着李正吉说道:

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