方言对三位副院长的讨论毫不知情，不过就算是知道了，他也不在乎。
本来他就对院长这个位置没啥想法。
现在他的政治觉悟还有手段都不适应这个地方，里面的弯弯绕太多了。
而且就在个小地方斗来斗去的，也不是方言的志向。
这时候他已经带着做完检查的人，回到中医门诊了。
眼前这位是个老同志，八十三岁了，姓刘。
之前检查就是小便少，肚子和腹部感觉涨，有高血压，并且大部分时间不能自己行走，需要坐轮椅或者被人搀扶才行。
今天西医检查出肝硬化，中高度肝腹水，目前还没告诉病人。
但是检查这边的西医和方言比较熟悉，以前经常在食堂讨论各种西医前沿的问题，见到方言后立马就给他说明了情况。
这在西医里面属于病情复杂且治疗难度较大的情况。
肝硬化是肝脏长期受损后的终末期病变，肝脏组织结构已发生不可逆的纤维化和结节形成，功能严重减退。
老爷子这种中高度肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，意味着肝脏合成白蛋白的能力下降、门静脉高压等问题已较严重，腹腔内积液量多，可能伴随腹胀、食欲差、呼吸困难等症状。
83岁，属于高龄群体，身体各器官功能尤其是肝、肾、心等本就处于衰退状态，且合并高血压，治疗时需兼顾多系统问题，治疗方案的调整空间较有限。
顾得上一面，就顾不上另外一面。
而且肝硬化失代偿期可能引发上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，而高龄患者对并发症的耐受能力更差，进一步增加了治疗难度和风险。
当然方言也知道这点，八十多岁的病人，能用的治疗手段相当有限，他能接触到这个年龄段的病人也不是太多。
一些家庭受“顺其自然”“安享晚年”等观念影响，认为高龄患者病情严重时，更应注重生活质量而不是强行干预，加上重症治疗往往需要长期住院、高额医疗费用及专人照顾，对普通家庭而言是沉重的负担，因此很多都会在现实压力下选择放弃积极治疗。
也就是一些个别的家庭条件比较好的，社会地位比较高的才会送到医院来。
不过方言还是打算接手。
第一今天这些人，都是廖主任叫过来的，自己没有理由推脱。
第二他们都是老革命老同志了，方言如果为了可能失败的治疗拒绝，他自己都不能原谅自己，怎么说都该治一治试试。
第三，目前的情况虽然比较复杂，但是还没有到一定就治不好的程度，至少前世各种国医大师的在治疗肝病这块儿的高手就不少，方言可以借鉴的经验也是很多的。
方言这话开始给刘老爷子四诊。
肝肿肋下五指的样子，除了资料里写的情况，他还对着方言说道：
“最近我嘴唇还有些发麻，不知道这算不算？”
“算！”方言点头，然后说道：
“您张开嘴我看看舌头。”
老爷子张嘴，方言凝视着刘老爷子的舌象，心头对病情的判断又清晰了几分。
他舌面红得发暗，像被烈日烤过的土地，透着股焦灼的燥意，这是阴虚内热的典型表现。
肝硬化日久，肝阴被耗，虚火内生，就像炉膛里的柴快烧尽了，却还透着股灼人的余温。
而舌苔少得几乎看不见，局部甚至剥落得露出光滑的舌面，像斑驳脱落的墙皮，这在中医里叫“剥苔”，意味着脾胃之气已极度亏虚，无法运化水谷生成舌苔。
脾胃是“后天之本”，如今根基动摇，就像田里的土壤板结了，连草都长不出来，可见老爷子消化功能早已衰败，这也难怪他食欲差、身体日渐消瘦。
再看舌体，虽然没有明显的紫暗瘀斑，但舌边隐约泛着淡淡的青紫色，舌尖的红点细密如沙，这是阴虚血热、血脉不畅的信号。
肝主藏血，肝硬化后肝络瘀阻，加上阴虚火旺煎熬血液，就像河道因干旱变窄，水流又带着火气，既不通畅又易损伤脉络，这也能解释他为何会出现嘴唇发麻的症状，气血亏虚、脉络失养，连最末梢的唇舌都得不到濡养。
方言一边收回目光，一边说道：
“手给我把一下脉。”
老爷子听话照做，同时对着方言问道：
“小方大夫，老头子我这情况大概还有多久时间？”
方言听到这话，装作不悦的说道：
“瞧您这话说的，不就是个肝肿嘛，搞的像是绝症似的，您是瞧不起我的医术？”