“啧，对，方言这么一说，我倒想起《诸病源候论》里还有‘食积化热，胃气上逆’的论述，说是胃消化功能失常时，食物积滞会腐坏发酵，产生酸馊之气上冲。”
“如果确认是李工肠道里的产酒微生物，那么说白了本质上就是‘食积发酵’的极端表现嘛，只是发酵产物从酸馊之气变成了酒精，对不对？”
“没错。”方言点点头，确认。
同时他又补充道，“《黄帝内经・素问・痹论》说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，李工术后脾胃本就虚弱，又顿顿以主食为主，蔬菜粗粮摄入不足，恰好印证了‘饮食不节伤脾胃’的古训。”
“脾胃运化失司，湿浊内生，郁而化热，这正是他舌苔黄腻、脉象濡滑而滞的根本原因，也为肠道微生物发酵提供了温床。”
“另外还有《医宗金鉴》中也记录了：‘食积化热，熏蒸清窍，令人昏蒙’，这就已经点出了核心病理，食物积滞发酵产生的‘热’，会熏蒸头部清窍，导致头晕、反应迟钝，这和李工体内酒精刺激中枢神经的表现异曲同工。”
“而且《诸病源候论》提到的‘宿食腐坏，胃气上逆’，明确指出了食物积滞会产生异常气体或代谢产物，向上侵袭人体，这与肠道发酵酒精被吸收入血的过程，本质是一致的。”
一众来围观的老中医被这么一点，一下子都感觉自己搞懂了。
一旁的李工听得连连点头：“没想到我这怪病，老祖宗早就有记载了！那按中医的说法，只要把脾胃调理好，湿浊清了，肠道就不会再酿酒了？”
方言颔首说道：
“是这个道理，中医治病不求‘杀尽微生物’，但求调理内环境。就像给贫瘠的土壤施肥改良，让杂草无处生长，而不是单纯拔除杂草。等你脾胃功能恢复，肠道蠕动正常，湿浊热邪清除，就算还有少量变异念珠菌，也失去了繁殖的条件，酒精自然就不会产生了。”
这时候有人提醒道：
“诶，但是别忘了，还是还没做实验培养菌群呢！现在都还是方言的猜测！”
众人一愣，这倒是真的，现在一切都是方言的猜测。
方言说道：
“也不全是猜测，现在我诊断完后，认为十有八九是对的。”
“从刚才对李工四诊，每一项都在印证这个猜测。”
他顿了顿，环视一圈众人后说道：
“首先是李工这个舌象，舌苔黄腻、舌体胖大伴齿痕，这是湿热内蕴、脾失健运。”
“而湿浊内停正是肠道微生物异常繁殖的温床。”
“其次是脉象，濡缓而滑且带滞涩，既体现了脾胃运化无力，又反映了湿热熏蒸、气机不畅的病机，这与术后肠道蠕动变慢、发酵产物积聚的病理完全契合。”
他转头看向李工，继续说道：
“再看症状，口干不欲饮、腹胀、大便黏腻伴灼热感，是湿热内蕴的典型表现；怕热、汗黏、胸闷失眠，是湿热熏蒸、扰及心神所致；而持续的头晕迟钝、状如醉酒，加上身上那股特殊的淡酒味。”
“更关键的是问诊得到的线索。”方言补充道。
“小肠中段手术后，碳水化合物消化吸收的核心区域受损，肠道蠕动本就减慢；术后一个月的抗生素使用，彻底破坏了肠道菌群平衡；回国后饮食中精制碳水过多、蔬菜粗粮不足，加上食品厂淀粉粉尘的持续摄入，等于给肠道里的‘产酒微生物’提供了充足的‘原料’和‘繁殖条件’。这一系列因果链条，环环相扣，绝非偶然。”
“另外要验证的话，其实接下来控制饮食，再喝我开的药，看看接下来症状会不会减轻，以至于消失就能搞明白了。”
方言甚至感觉不用化验培养，他都有把握把病给治好了。
说罢，方言已经拿出了笔和本子，开始写起了药方子来。
身边的一些老中医凑过来，看到方言写的方子：
炒白术15克、茯苓15克、炒山药20克、陈皮12克、厚朴10克、炒莱菔子15克、黄连6克、黄芩10克、薏苡仁20克、地锦草12克、藿香10克、炒麦芽15克、甘草6克。
“炒白术、茯苓、炒山药是君药，健脾益气、燥湿渗湿，从根本上增强脾胃运化功能，断绝湿浊滋生的源头；陈皮、厚朴、炒莱菔子理气消胀，促进肠道蠕动，解决食物停留过久的问题，这三味是臣药。”方言逐一拆解，“黄连、黄芩苦寒清热，针对湿热内蕴的‘热’；薏苡仁、地锦草利水渗湿、清热解毒，针对‘湿’，这四味是佐药，共同清利湿热。”
“藿香芳香化湿、醒脾开窍，能缓解李工头晕迟钝的醉酒状；炒麦芽消食和胃，帮助消化残留的碳水化合物，减少肠道发酵的‘原料’。甘草调和诸药，是使药。整个方子健脾不滋腻、清热不寒凉、理气不耗气，刚好契合他湿浊化热、寒热错杂的复杂情况。”
李工的主治大夫接过处方笺细看，连连点头：
“配伍精妙，君臣佐使分明，既顾了脾失健运的本，又治了湿热内蕴的标，最后还兼顾了缓解症状，确实是对症良方。”
说罢他点点头：
“好，那就先用这个药方试试！”
说完就找来护士让她们去帮忙煎药。
西苑医院这边的药房和方言主持下的协和中药房不一样，药房不负责煎药，是负责这里病人的护士去煎药。
这还不算啥，一些地方医院更绝，护士叮嘱一番，让家属自己到指定位置煎。
也不怕出事。
这边去煎药后，通知过来采样的医生也来了，李工也被带去配合去了。
方言他们接下来就开始等待。
采样肯定今天是拿不到结果的，因为还需要培养的时间，不过中药的效果他们应该是能看到的。
等到采样完成后李工就回来了，过了一会儿，中药房的药也来了。
这会儿方言感觉李工采样回来后，醉的好像更凶了点，他躺在床上眼神朦胧，方言给他说话后，他要隔上半拍才能反应过来。
护士照顾着他把药喝了进去。
大家都一脸期待的看着李工，想看看他到底有啥变化。
“我……我有点困……”李工喝完打了个饱嗝，对着众人醉眼惺忪的说道。
众人一时间纷纷看向方言。
怎么好像药效不对啊？
PS：还欠大家6000字，明天继续。