“舌头吐出来我看看。”方言对着患者说道。
患者听话照做，接着方言看到他舌头呈现紫色，有黑色的瘀点，苔薄白。
这是本来的问题还没处理好啊，上次摔了过后，就根本没治好，邹国庆也没看全。
所有全职的医生里面这个邹国庆脑子是最活的，不过他聪明的太明显了，属于是给人一种喜欢偷奸耍滑钻空子的人设感。
从当初方言招他们进协和问所有人如何看待中西医结合就能看出来。
方言看了他一眼，这会儿他也有些慌神了。
明显是看出来自己当初的判断可能不准确。
“手给我摸一下脉。”方言继续对着患者说道。
患者伸出手来，方言接下来将其左右手脉搏都摸了，发现脉象细弱沉涩。
方言对照了下之前邹国庆的医案记录，上面写的：“舌质暗红，脉涩，辨证为瘀血阻滞下焦，膀胱气化不利”，只字未提“脉弱”“舌有瘀点”之外的虚象，更没记录患者舌色紫暗、瘀点发黑的细节，显然，邹国庆当初只抓住了“瘀血”这个表象，压根没往深处探究。
他放下患者的手，站起身来到患者身前，蹲下后，用手指尖轻轻按在患者下腹部，稍用力缓慢推移向上，问道：“这里按下去，有没有酸胀或者刺痛感？”
患者眉头一皱，下意识往后缩了缩：“有！就这儿，隐隐作痛，尤其是晚上睡觉翻身的时候，更明显。”
方言又按压患者腰骶部肾俞穴的位置，患者当即“嘶”了一声：“哎呀！方大夫，你一按这儿，我……我有点憋不住！”
方言看他这个表情，赶紧松开手，确认他没尿出来才说道：
“你当初摔下来，梯子砸在裤裆，不只是堵了瘀血，还伤了肾气和脉络。”
患者连连点头，然后站起身说道：
“厕所在哪里，我……我不行了！”
一旁的安东赶紧说道：
“跟我来！”
患者立马跟上安东，弯腰夹腿地走了出去。
邹国庆本来想跟着上去的，然后又看了眼方言，最终留在了病房里。
看了看病房里正襟危坐的两个保镖，邹国庆对着方言说道：
“方主任……这事儿……”
方言抬手示意他稍安勿躁，指尖敲了敲诊桌上的医案记录，语气平静却带着不容置疑的分量：“你当初只盯着‘瘀血阻滞’，却忘了‘外伤致瘀’的核心，老年人脏腑本虚，骑跨伤不只是脉络受损，更耗伤了肾气。肾主封藏，膀胱司开合，肾气一伤，即便瘀血暂通，开合功能也稳不住，这才会又漏又瘀。”
他拿起笔，在邹国庆的处方旁画了个简单的脏腑示意图：“你看，下焦就像个储水的容器，瘀血是堵了出口，可容器本身被砸得松了劲儿，就算把出口通开，也兜不住水。你只清了堵，没补容器的劲儿，现在不仅出口没彻底通干净，容器还漏了，这就是‘瘀未去，气已虚’，标本都出了问题。”
邹国庆尴尬的笑了笑，脸涨得通红，声音带着几分局促：“方主任，我当初确实只注意到他排尿困难，摸脉只觉得涩，没仔细品那‘弱’的劲儿，舌象也只看了暗红，没留意瘀点是黑的……”
这么多人里面，到现在都没出现这种事儿，就只有他的病人没看好，过来找方言重新治疗。
关键不是病人病情有多难，或者是病又多怪，完全就是他判断出问题了。
“辨证要‘望闻问切’兼顾，不能捡了芝麻丢西瓜。”方言打断他，“舌紫黑瘀点，是瘀血凝滞成块，比普通暗红更顽固，说明瘀阻已经深入脉络，不是三剂活血药能清干净的；脉细弱沉涩，是肾气亏虚，无力推动气血运行，这时候光用桃仁、红花这些活血药，就像只往外扒土，不往根基里填土，瘀没清干净，气倒被耗得更虚了。”
他顿了顿，又道：“你脑子活，能快速抓住急症的表象，这是优点，但行医最忌‘偷奸耍滑’多摸一遍脉，多盯一眼舌象，多问一句患者的隐痛，就能少出这样的纰漏。他当初除了尿不出来，肯定还有腰腹隐痛、浑身乏力的症状，你是不是没细问？”
方言的评价有点凶，邹国庆脸都白了几分，赶紧低下头，声音更低了：“我……我当时想着尽快通利小便，没多追问其他的，只让他排尿正常后再来复诊，结果他没来……”
“患者不懂医，你得懂。”方言的语气缓和了些，“老年人外伤后，正气本就受损，复诊的叮嘱要更细致，甚至可以主动随访，不能指望他自己上门。现在倒好，瘀血没清，肾气更虚，患者遭了罪，咱们也落了埋怨。”
邹国庆现在有点害怕方言给他打回原单位，或者直接让把他发配到其他地方，心情忐忑的想要赶紧认错。
正要说，就见安东领着患者回来了，患者脸上带着几分尴尬，坐下后连连道歉：“方大夫，不好意思，实在没忍住……”
“没事，这是病症本身的问题，不怪你。”方言示意他坐好，“你现在的情况，得换个方式治疗，既要清干净深层的瘀血，又要补回受损的肾气，不然瘀块还在，疼也消不了；光补肾气，瘀血堵着，肾气也补不进去，还得出其他问题。”
这时候邹国庆赶紧说道：
“主任，要不还是我来吧？他是我之前没看好的病人，我来给他看好！”
方言还没说话呢，病人先不干了，说道：
“不是，我挂的专家号！”
“您让我在方大夫这里看完不就行了！”
患者这话一出口，诊室里的气氛顿时有点微妙。
邹国庆脸上的尴尬更甚，手都不知道往哪儿放，原本想主动担责弥补的心思，被患者直白的拒绝堵得没了着落。
方言看了眼患者，又瞥了眼满脸窘迫的邹国庆，无奈的摇摇头说道：
“病人到我这里挂号了，我把病给他治好，是我的职责。”
方言话锋一转，继续说道：
“不过这病例你得全程跟着。从辨证思路到用药调整，再到后续针灸和随访，每一步都得记下来，每周咱们一起复盘一次。这不是罚你，是让你把这次的疏漏补回来，临床遇到的每一个失误，都是最好的教材。”
邹国庆紧绷的肩膀瞬间松弛下来，连忙点头：“谢谢方主任！我一定好好学，把每一步都记清楚，绝不再犯同样的错！”他心里清楚，方言这是既给了他台阶，又没放弃他。
患者见方言拍了板，也松了口气，脸上露出踏实的神情：“方大夫，那您可得多费心了，我这漏尿的毛病，真是比尿不出来还折磨人。”
“放心，咱们一步一步来。”方言拿起笔，开始写方子。
邹国庆来到方言旁边看方言写的方子：
生地黄10克，赤芍10克，川芎10克，当归15克，牛膝10克，木香10克，首乌10克，小茴香10克，枳壳10，桃仁10克，红花5克，泽兰叶10克，川续断15克，骨碎补10克，甘草3克。
“看懂了？”方言问道。
邹国庆盯着处方笺上的字迹，手指下意识地在桌面轻点，眉头微蹙着琢磨了片刻，语气带着几分不确定：“方主任，您这方子是在桃红四物汤的基础上改的吧？保留了当归、川芎、桃仁、红花这些活血的底子，又加了川续断、骨碎补……是为了补肝肾、强筋骨，针对他外伤受损的脉络？”
方言笔尖一顿，抬眼看他：“还有呢？”
“加了牛膝和泽兰叶。”邹国庆凑近了些，指着方子说道，“牛膝能引血下行，刚好针对下焦瘀阻；泽兰叶既能活血，又能利水，是不是兼顾着帮他通利小便，还不耗伤津液？”