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第35章 我可以百度一下

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  弄得他们两个跟新兵蛋子一样。

  中午下班,高风跟王高义相约一起去吃饭。

  “吃什么呢?”高风有些拿不定主意,好吃的肯定人多,不好吃的也不太想去。

  “吃那个羊肉烩面吧,我觉得挺好吃的。”王高义提议道。

  “这会儿高峰期,里面肯定挤的很。”高风道。

  “跟他们挤,咱们年轻小伙子还怕挤不过别人啊。”

  “有道理!”高风。

  下午,卢洁雯在床旁给唐国栋做肝脏穿刺,高风等人围观。

  “高义,肝脏穿刺的禁忌说一下。”卢洁雯

  “严重出血倾向、大量腹水、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病。”王高义。

  “英华,补充一下。”卢洁雯

  张英华充满怨念的看了王高义一眼,谁让你丫的说这么多的,最讨厌这种人了。

  “嗯...我不会...”

  感受到卢洁雯的目光,高风立即出声:“肝血管瘤、穿刺部位的感染。”

  在肝穿刺活检中,以超声引导下经皮肝穿刺最为常见。

  患者取仰卧位,右手置于头侧,暴露右侧胸腹部,穿刺点多选择右侧腋中线第 7~9肋间,或超声定位的最佳穿刺点。

  穿刺前需用超声再次确认肝脏位置、穿刺路径,避开大血管、胆囊,标记穿刺点。

  由于科室内便有床旁超声设备,这一步是卢洁雯自己来的。

  接下来就是常规的皮肤消毒:用碘伏或酒精从穿刺点向外螺旋式消毒,范围直径≥15cm,然后铺无菌洞巾。

  卢洁雯手持抽有2%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉,这一步需要从皮肤逐层麻醉至肝包膜,

  注射时需询问患者有无疼痛,同时应避免麻药注入血管。

  “唐师傅,疼不疼?”

  “哼!”唐国栋

  卢洁雯很是纳闷,问你疼不疼,你来个哼是什么意思?

  耳朵不好使?

  她犹豫了一秒,特意将手中的注射器偏了点角度。

  “啊!疼!”唐国栋

  疼就对了!

  接下来唐国栋老实多了,耳朵不好使的毛病也好了。

  “来,深吸气后屏气!”这一步是为了进一步减少肝脏活动。

  卢洁雯手持活检枪,在超声实时引导下,快速经皮肤、皮下组织刺入肝脏。

  然后按“进针-切割-退针”流程获取肝组织。

  整个过程通常几秒内完成,患者需一直保持屏气。

  “卢老师,标本足够用了。”高风将获取的肝组织条放入甲醛固定液中,这些东西一会儿就要送病理科进行组织学检查。

  “平卧 6~8小时。”卢洁雯对唐国栋家属交代道,“24小时内避免剧烈活动,有什么不舒服及时说。”

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