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第264章 医患纠纷2

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  高风觉得患者儿子还是挺有素质,他虽然对医院很失望,但说话还是相对克制。

  “我们要等多久?我知道你们要调查,但总得给个确切的时间!”

  “2周,期间我们会跟你联系通报进展。”高风把自己的电话给了对方,“不管怎么说,现在人已经不在了,你们节哀。”

  “可以想想有什么其他的诉求,到时候我们再沟通。”

  “对了,你们同意做尸检吗?”

  “不做,我妈接受不了。”患者儿子道。

  送走患者家属后,护士长艾允之走了过来,表情有些犹豫。

  “护士长,这没外人,你有什么话直说。”高风道。

  “高处长,张主任说了,这个事儿最好是能科室内部解决。”艾允之道:“刘大夫是有责任,但归根到底还是患者的病情太重了......”

  “这个还是等调查后再说吧。”高风耐着性子等她说完后道,“你通知一下刘大夫、管床护士还有当天参与抢救的人员,让他们明天一早去医务处说明情况。”

  离开呼吸科后,他去了急诊。

  急诊科当时的接诊医生正好在,他略微有点不高兴。

  “这个我应该没什么责任吧....”

  “就是了解下情况,你不要紧张。”高风对他道。

  “患者都死了,我能不紧张嘛。”急诊科医生嘟囔道,“说不得就要分到点责任。”

  也不是急诊科医生胆小,实在是之前出过这样的事情,首诊医生也落了个轻微责任,说是对病情评估不到位,不应该送入普通病房,而是应该直接送重症监护室。

  “该是谁的责任就是谁的责任,我不和稀泥。”高风严肃道。

  在急诊科医生这里,高风了解到:

  入院时,急诊科那边已经为陈水献测量了生命体征:体温38.9℃,心率128次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度82%(未吸氧状态),同时急查血气分析、胸部CT及血常规。

  检查结果提示:Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、双侧胸腔少量积液,血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高,提示感染严重。

  “我跟患者家属沟通过了,说病人病情严重,建议住重症监护室。”急诊科医生道。

  但是家属没有同意,还签了字。

  这点情况还是很重要的,有助于减轻医院的部分责任。

  “做的还是很到位的,就是病历写的太简单了,以后要改进下。”高风对急诊科医生道,“但是无伤大雅,我觉得你没什么责任。”

  他走后,急诊科医生跟几个同事议论了起来。

  “这个高处长说话风格很....不像其他领导模棱两可的,挺好的!”

  “在咱们科轮转过,心眼好,能力也很强,情商也挺高的。”一个护士道,“在领导面前会说话,一套一套的。”

  “一套一套的?”

  “不是贬义,我的意思是人家说话很有条理,12345咔咔咔能说一堆。”

  第二天一早,包括刘启在内的几名呼吸内科医务人员先后来到了医务处,高风轮流同他们进行了谈话。

  第一个是管床护士。

  “病人送至呼吸内科后,我第一时间将检查结果告知了值班医生,告知患者病情较重,需立即用药。”

  “然后呢?”高风问道。

  “他当时在打电话....说先让我给患者吸氧、挂一组甲强龙,嗯,常规处理,等会儿再过来看。”管床护士回答道。

  “也就是说他当时没有第一时间看病人?”高风。

  “没....”

  事实上刘启仅匆匆扫了一眼报告,未亲自查体,未评估患者意识状态,也未向家属告知病情危重程度及潜在风险,未签署病危通知书及知情同意书。

  家属见医生态度敷衍,反复询问患者病情,刘启却不耐烦地挥手示意“小问题,老毛病犯了,挂几天水就好了”。

  随后便离开诊室,前往护士站闲聊,期间多次接听私人电话,未再前往病房查看患者。

  “我催他开医嘱,但他说等一会儿....”主班护士犹豫道。

  “等什么呢?”高风问道。

  “不知道....”

  管床护士按照刘启的口头医嘱,给予患者鼻导管吸氧、静脉输注抗生素及止咳平喘药物,但患者症状未得到缓解,反而逐渐加重,口唇发绀更明显,呼吸愈发急促。

  家属多次到护士站及医生办公室寻找刘启,均被其以“忙着呢,药物起效需要时间,再等等”拒绝。

  入院后3小时,患者突然出现意识丧失、呼吸骤停,心电监护提示血氧饱和度骤降至60%以下,心率降至40次/分。

  管床护士立即呼救,紧急给予胸外按压、气管插管、无创呼吸机辅助通气,并再次疯狂呼叫刘启。

  此时刘启才慢悠悠从护士站走到病房,面对紧急情况,他竟然有点手足无措,未及时下达抢救药物医嘱。

  “我看你们都提到了呼吸兴奋剂,这个到底用没用?”高风问道。

  “没有。”参与抢救的一名护士道。

  “为什么?”

  “那个....刘大夫下的呼吸兴奋剂的用药剂量不对,我们不敢照着给药......”护士磕磕巴巴的回答道。

  剂量错误,导致延误最佳抢救时机,高风在笔记本上写上了这句话。

  眼瞅着患者要不行,管床护士无奈之下,自行联系ICU医生前来会诊。

  会诊医生赶到后,立即调整抢救方案,给予静脉推注肾上腺素、多巴胺等抢救药物,持续胸外按压及有创通气。

  但因患者缺氧时间过长,多器官功能已出现不可逆损伤。

  经过1小时20分钟的全力抢救,患者仍无自主呼吸、无自主心跳,瞳孔散大固定,心电监护提示直线,会诊医生宣布患者临床死亡。

  死亡原因初步判定为“重症肺炎并发呼吸、循环衰竭,抢救不及时导致多器官功能衰竭”。

  患者家属(儿子、女儿)得知死讯后,悲痛欲绝,当即找到刘启,质疑其诊疗过程中的失职行为:

  一是入院时未认真查看患者、未评估病情,敷衍对待急诊重症患者,未告知病情风险;

  二是患者病情恶化期间,多次寻找却拒不查看,擅自离岗处理私人事务;

  三是抢救时履职不力,记错用药剂量,延误抢救时机,属于典型的医生不负责任,直接导致患者死亡。

  对于这个说法,刘启自然是不认的。

  “高处长,我是出了点差错,但是患者死亡还是因为他的病情突发恶化,他太重了!”他辩解道,“即便是各个环节都没问题,也不一定就能挽回生命。”

  “家属一来医院就感觉是把患者送进了保险箱,这个我能理解他们的心情,但是吧......”

  在高风眼里,他的辩解很是苍白无力。

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