“患者无脑血管危险因素，MRI无血管源性水肿特征，且病灶内有条索状高信号影，与脑梗死影像学表现不符。
至于脑肿瘤..........肿瘤多表现为边界不清、强化不均匀，常伴明显占位效应，患者MRI病灶边缘较清晰，强化方式为环形强化，且病灶内条索状高信号影，为肿瘤罕见表现。”
郭主任的意思很简单，脑梗死和脑肿瘤的概率较低，建议往其他方面排查。
神经外科的白高朗主任是第二个发表意见的，他急着回去上手术。
“患者核心症状为慢性头痛、癫痫发作、右侧视野缺损及肢体无力，头颅MRI提示右侧额颞叶占位.....”
“目前患者存在明确神经功能缺损及癫痫发作，颅内压轻度增高，具备手术治疗指征。”白高朗主任道。
“要是家属比较积极且能承担风险的话，可以行病灶切除术。”
“咱们切下来看看到底是什么东西！”
不得不说，外科医生的思维就是简单粗暴。不谈风险，有时候也真能解决问题。
内分泌科来的是教秘韩水绿，高风跟对方打了个招呼，被无视了。
患者发现血糖升高5年，但一直没有规律应用降糖药物，糖化血红蛋白为7.2%。
“其实高的不算多，患者有点胖，把二甲双胍吃上吧。”韩水绿道。
二甲双胍的降糖机制贴合肥胖型 2型糖尿病的病理核心，且兼具减重、改善代谢的优势，无增重副作用，是该类患者的一线首选药。
“这个对胃的刺激大不大？”主管大夫询问道，“患者这几天吃饭都不好，都瘦了。”
“她这个体型，几个月吃饭都不好应该都问题不大。”有人来了句，顿时示教室响起了一阵笑声。
接下来左主任也说了两句。
“她肚子上的那几个块儿是脂肪瘤，但时间也长了，暂时不用处理。”
“脸上的那个的确有点影响美观，你们弄明白后可以让她去普外科门诊切掉。”
脂肪瘤是人体最常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞聚集形成，可发生在身体任何有脂肪组织的部位，整体生长缓慢、恶变概率极低，对健康基本无严重威胁。
最常见于四肢、躯干的皮下（浅表脂肪瘤），也可出现在腹腔、胸腔、肌肉间等深部组织（深部脂肪瘤，相对少见），颈部、肩部、背部是皮下脂肪瘤的高发区域。
多见于40~60岁的中老年人，儿童罕见。
肥胖人群、有家族遗传史者发病率会偏高，此外，长期熬夜、饮食油腻、局部反复受压也可能成为诱发因素。
脂肪瘤的恶变率极低，但如果肿块短期内迅速增大，或者出现疼痛，压迫周围组织，有明显不适症状，那还是要及时处理掉。
简单总结：脂肪瘤就是身体脂肪组织“抱团形成的小包”，良性、不害人，多数人一辈子带着也无影响，唯一的处理方式就是必要时小手术切掉，无需过度关注和治疗。
最后发表意见的是感染科的徐丽杰主任。
很多患者都对感染科不太了解，很少有人直接到感染科挂号。
但其实感染科是医院的核心临床科室之一，它主要诊治各种病原体引起的感染性疾病，涵盖细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等多种病原。
诊疗范围从常见的呼吸道、消化道感染，到疑难的中枢、全身感染，再到法定传染病均包含在内，同时承担着传染病防控、院感管理等重要工作。
“患者入院的时候白细胞、中性粒细胞数目明显升高，但这应该是跟在县医院用激素有关系。”
糖皮质激素所致白细胞升高多是中性粒细胞升高为主因，而感染所致白细胞升高多伴核左移。
核左移（感染时中性粒细胞的细胞核偏幼稚）是感染的重要标志，激素所致的升高无此表现。
“她的CRP、PCT、白介素6指标都不高，抗生素应用没有指征，可以停掉。”徐丽杰主任道。
“对了，患者在当地县医院查的嗜酸性粒细胞有点高，虽然现在正常了，但还是要排除一下过敏性疾病。”
众人发表意见后又讨论了一阵，汇总的意见是：继续现有治疗方案，必要时转至神经外科行手术治疗。
该说不说，高风感觉这次的MDT基本上没起到什么作用。
他正等着散会呢，9527的声音在脑海中响了起来。
“抽丝剥茧：请及时帮助患者李雪明确诊断，完成任务可获得50点积分。”
“你倒是早说啊，吃屎都赶不上热乎的。”高风忍不住吐槽了一句，他立即将意识沉入了模拟空间。
“这是哪里？！”患者李雪面色惊恐，还不等高风回答，她竟然双眼一翻，浑身抽搐了起来。
“卧槽！”这可把高风吓了一跳，赶紧上前一刀抹了对方脖子。
随着鲜红色血液汹涌而出，李雪也停止了抽搐。
“这下好多了。”高风拍着胸口松了口气。
“你.....”大B老师不知道该说些什么。
“你是越发变态了。”高小风吐槽道。
“我哪里变态了！我做的这一切都是帮助患者明确诊断！我高尚着呢！”高风道，他轻车熟路的拿出打火机将患者李雪的头发烧了个干干净净。
“嘿嘿，成卤蛋了！”
.......大B老师。
接下来的操作更为血腥暴力，简略来说就是：打开你的头盖骨。
“做的还是不错的，嗯..都很标准。”大B老师称赞了一句。
“那是当然，咱的脑袋瓜可是强化过的，我不是跟你说过！”高风将患者的脑组织托在手上仔细打量起来。
“右侧额颞叶...这里！”
他拿着手术刀一刀便划了上去，接下来看到的场景让高风菊花猛地一紧。
“卧槽！这是什么？！”他瞬间连退3步。
一条长约5厘米淡粉色的虫体正在轻轻蠕动，他的手指差点就碰到了。
“是裂头蚴。”大B老师上前审视了一番后道，“不过在脑组织中存活的还是挺少见的。”
裂头蚴，学名曼氏迭宫绦虫裂头蚴，是曼氏迭宫绦虫生活史中的幼虫阶段，也是一种常见的人兽共患寄生虫。
其形态呈长条状，体表光滑，颜色多为乳白色或淡红色，长度从数毫米到数十厘米不等，头部有明显的吸槽，可吸附于宿主组织上获取营养，且具有较强的游走性。
而裂头蚴的危害性核心正在于其“游走性”——幼虫侵入人体后，不会固定在某一部位，而是会在皮下组织、肌肉、内脏甚至中枢神经系统内迁徙，引发局部炎症、组织损伤、结节或更严重的并发症，具体危害因寄生部位而异。