“大柴胡汤我刚才也有想到。”
林国瑞道：“不过患者八十多岁高龄，身体差，进食差，能耐受攻下治疗？”
“林主任，并不能把大柴胡汤看做是攻下剂，而是和解剂。”
李旭有点明白林国瑞为什么会这么问了。
歌诀有云：大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜，少阳阳明合为病，和解攻里效无双。
大柴胡汤里面有大黄，而大黄是一味泻下药，所以在临床上，不少医生会下意识的认为大柴胡汤属于攻下药，事实上并不是。
其实大柴胡汤和小柴胡汤都是和解剂，通俗一些的说法就是都有点类似于和事佬，相对来说药效比较温和，大柴胡汤和小柴胡汤的区别只是病邪的深浅。
病邪在半表半里则用小柴胡，病邪在里小柴胡汤就不够了，就需要用到大柴胡汤。
……
中医把病邪入侵的深浅程度分为表、半表半里、里，病邪入侵的程度不同，治疗的方法也不同，
病邪在半表半里之间，小柴胡汤可以奏效，病邪在里，小柴胡汤就难以奏效，需要用到大柴胡汤，
所以小柴胡汤的大柴胡汤的功效其实是一样的，都属于和解剂。
两者不同之处只是在于，两种汤剂的病灶点不同。
“和解剂！”林国瑞若有所思。
李旭有点明白了。
其实这个病症并不算太复杂，但是却可以让很多医生犯难，甚至林国瑞这位科主任都没多大把握，正是因为思维。
所以说，中医思维真的很重要，林国瑞这位中医科的科主任，思想也并不纯粹，一些想法也受到了现代医学的影响。
因为在实际的临床中，大柴胡汤也是可以用在治疗胆囊炎方面的，对，是用在胆囊炎，这儿的胆囊炎并不是中医病名，而是西医病名，从这一点就能看出，出发点不同。
而林国瑞之所以没有把握的原因，也是因为思维，他被大柴胡汤中的大黄影响了，患者年龄大，身体虚，所以林国瑞觉的大柴胡汤可能会有风险。
当然，林国瑞这样的想法也不能说不对，毕竟患者的情况确实很棘手，年龄大，身体虚，没办法进行手术，稍微有点意外，患者就有生命危险。
甚至于周永涛自已都觉得老爷子可能是大限到了，所以他之前才会给陈云明说那么一番话。
可也正是因为林国瑞在这么多年中收到现代医学的影响，所以他对大柴胡汤的了解不够深。
大小柴胡汤绝对算是中医中的经典方剂了，这两个方剂可以说是万金油，很多病症都可以用，但是想要真正把这两个方剂吃透却并不容易。
有些时候，表面上看上去简单的东西，却并不一定就是最简单的。
复杂的题可能也就一两种解法，但是看上去简单的题目可能解法却有很多种，放在中医方剂中，那就是，每一种不同的认知，对应的就是不同的病症。
“三春草旱，得雨即荣，残腊枯枝，虽灌而弗泽。”李旭缓缓说道。
“李院长，你说的太好了。”
林国瑞道：“正是如此，患者老少不同，治疗也不同，少年人就像是三春的草木，虽然会因为一时的干旱而看上去枯萎，但是只要有一场雨，马上就能焕发生机，而老人就像是残腊枯枝，哪怕有着充足的水源灌溉，也难以挽回其枯萎败落的局势。”