“酒香不怕巷子深这个道理在临床中都不经用，更何况其他？”陆成的表情如常，非常自然地讲出了这些话。
穆楠书对临床和医学的体会不如陆成，她所知道的视野面就是科研界里面的“神神鬼鬼”！
穆楠书也不傻，大概能理解陆成表达的意思：“听你这么说，你好像对你现在的主任还有怨气啊？”
“你不是说，杜主任是在配合你演戏么？”
陆成点头：“演戏是演给外人看的，外人看过之后还信了。”
“对事不对人。”
“虽然杜叔目前做的这些是为了给我解决一些麻烦，就比如说，我们急诊科之前的主任林前龙主任，现在人虽然去了凤县，可身上的麻烦依旧不断。”
“时不时还要跑回来解决一些问题。”
“但是，这都代表着，在县里面，只要你演戏，一切都是可以覆盖过去的。”
“上面能看到的，就是比较实际的东西，而不会考虑其他。”
穆楠书跟着陆成在陇县已经有数月的时间，跟着陆成也看过了很多事情。
这些事情，穆楠书读初中高中的时候，肯定也有发生，但那时候，她根本不会去关注。
甚至，如果不是因为陆成就在县里面的医院里工作，穆楠书的视野也集中不过去。
每个人的视野，都是自己集中的圈子而已，对于圈子外的东西，即便是有所了解，也不会特别深刻。
穆楠书道：“先别想这么多吧，你之前不是说过了么，这样的大环境，不是你造就的，你就没办法纠正。”
陆成道：“一开始，我也是这么想的，眼不见心不烦。”
“可前几天…”陆成欲言又止。
“前几天，我们科室的张哥对我说，有一些病人家属还问起过这件事。”
“不过张哥也没办法，有些手术不让你做就是做不了。”
“张铁生讲，虽然家属骂骂咧咧，可也没其他办法。”
“当然，对于这样的处境，我也没办法。”
“或许，技术走得太快，反而会让自己陷入到道德困境里吧。”
“书袋，我问你啊，如果有一个病人死了，你知道你能救，但规则和程序不允许你去救，上级和领导也不允许，你会怎么办？”
穆楠书回得毫不犹豫：“遵守规则和程序。”
陆成也是后来才给穆楠书说，陆成在遴选考试期间，遇到了“阳奉阴违”的情况，有人借着巡查组在湘州的势，搞自己的小鬼鬼。
就只是差了一点，陆成就要中招了。
后来陆成分析过，如果这一次来的巡查组，是医疗巡查组，那专业就对口了，陆成和林前龙就必须要正面去对应‘超执业范围’的问题。
那一次之所以可以无声无息，是因为上不查，下不究！
领导不查你，病人和家属不举报你，那也不会有人特意针对你，非要走什么极端的程序正义，把你搞死。
出了问题除外！
“程序和规则补全了，你还是因种种原因，不能继续救人的本份工作呢？”陆成再问。
“什么意思？”穆楠书觉得陆成的话里有话。
陆成道：“书袋，你对临床的技术革新了解得不够透彻，新技术革新，分新术式和操作优化两类。”
“新术式，必须要走完所有的预备程序。”
“但操作优化不需要，操作优化，只要是副高级以上的医师，都可以根据自己的经验，酌情进行优化。”
“比如说肌腱缝合，临床中有这样的术式，你用什么技法给病人作缝合，都是会给你背书的。”
“同样的，脾缝合术也是一样，脾缝合术也是标准的操作之一，现在的脾缝合技法，只是在原有缝合操作上进行了优化。”
穆楠书听完，马上提高了音调：“那在这样的情况下，为什么杜主任还是不让你做呢？”
“他在想什么？”
意思就是，上个月的一部分时间里，陆成不能做是情有可原的，但现在还是不做的话，就不是‘绝对不能’的情况了。
“杜主任说，让我不要招摇，为了默然而默然。”
“现下，人民医院里的结构很乱，原来的院长，骨科的彭主任，还有检验科的主任，目前都已经得到了上级纪委部门的明确回复。”
“一些与这些人有‘关联’的非主任的老医生，也有一部分被牵涉进去了。”
“所以，目前医院里，几乎所有科室都存在人才亏空情况，手术量、治疗量、门诊量都在锐减。”
“这些数据，医院不允许，卫生健康局也不允许，所以，在这样的情况下，任何有些能力的医生想要变相逃离，都是不会被允许的。”
“就比如说骨科的田山副主任医师吧，其实也有一些经济问题，但他就是我们医院运动医学的唯一一块门面。”
“也不是科主任，就只是不痛不痒地被鞭笞了。”
穆楠书听到这里，很好奇地问了一句：“那骨科的那个彭坤呢？”
陆成回道：“彭坤他不需要搞钱，倒是没牵涉到什么经济问题。”
“不过，彭坤之前和彭主任一起搞的肌腱缝合医疗纠纷，又被拎了出来。”
“人走茶凉，人进茶也烫……”
穆楠书略沉吟片刻，才道：“陆成，虽然目前的状况与你最初预想的医生生涯有出入，但也只是一阵子而已。”
陆成一笑：“嗯，这些话，我对其他人都不敢说，包括我爸妈。”
“其实也不是和你发牢骚，只是想把自己看到的东西分享给你。”
“任何规制之下，普通的百姓和患者都是相对弱势群体，他们才是所有医疗用品、规则、改革的最终承载人。”
“这一次，我比之前在骨科看到的，会更加深入一些。”
“可我们只是小人物，就必须遵守规则走，也不得不慢慢在日常中被磨得相对冰冷了。”
“我认真地想了一下，其实我们这样的医生，也只是一个人，而且也只是小人物，经受不起任何折腾，一个病人的有效投诉，就会让我们的职业生涯断送了。”
“上级部门的一次认责审查，也会断送我们的职业。”
“以前我经常说，时常去治愈，常常去帮助，总是去安慰，现在我还加一句，听天由命！”
说话间，陆成就送穆楠书到了她在吉市的常驻小区地下停车场。
停进了车位后，穆楠书下了车：“你直接回吧，我也上楼去了，明天继续工作。”
“好~”陆成点头，直接驱车离开。
其实，心里的一些想法倾诉出来后，反倒没有那么多压迫感了。
陆成自己有能力救的病人但不能出手救，也不能怪陆成。
而且陆成知道，就算是能救，也就是那么几个人。
陆成所说的，并不是保脾术，保脾术只是保器官，并不是保命，而是动脉夹层的患者。
陆成如果选择加点，肯定是可以把病人保下来的，但陆成没有这样的权限。
脾切除患者，没有性命之忧，陆成可不会这么情绪敏感。
自己出不出手，根本改变不了大环境。
主要还是动脉夹层的标准手术太难了，基层医院外科的人太难得学会。
如果可以对这种手术进行简化处理就好了……
陆成回到家后，继续陪着自己的父母嗑瓜子、吃水果，聊天，仿佛又回到了半年之前的样子。
不过，这一次，陆南家并不像之前那么年轻。
杜强都来了家里明确给陆成和老两口表态，他会在临床中‘降低’陆成的存在感，并不是刻意针对。
而陆成目前已经确定了要被调去州人民医院，这对老两口而言，可是非常‘幸福’的事情。
特别是田慧，现在都愿意经常下楼去和人聊天了……
于陇县的绝大部分人而言，自家的孩子能够进到州人民医院这样的州直单位，都是让家长非常自豪的事情。
……
结束了聊天之后，陆成就进到了自己的书房，开启了视频通话。